Алоказия крупнокорневая

Ахалазия пищевода

Ахалазия пищевода – заболевание, обусловленное недостаточным расслаблением НПС и клинически проявляющееся синдромом нарушения моторной функции органа со вторичными воспалительно-дистрофическими и рубцовыми изменениями его стенки.

Ахалазия пищевода встречается одинаково часто у лиц мужского и женского пола, преимущественно в возрасте 30-50 лет. Средняя частота встречаемости составляет 0,001-0,002%.

Что провоцирует / Причины Ахалазии пищевода:

Этиология ахалазии пищевода до настоящего времени не установлена, что позволяет говорить о ней как об идиопатическом заболевании. Ранее важная роль в ее развитии отводилась вирусам, однако , многочисленные эпидемиологические исследования, а также электронно-микроскопическое изучение интрамуральных ганглиев и ветвей блуждающего нерва не подтвердили вирусный генез заболевания. В то же время установлено, что простейший микроорганизм (Trypanosoma cruzi) вызывает повреждение интрамуральных ганглиев пищевода и спустя несколько лет, а иногда и десятилетий, после перенесенной инфекции у пациента развивается ахалазия пищевода, известная еще как болезнь Чагаса (Chagas). В настоящее время к факторам, способствующим возникновению ахалазии пищевода, относят генетическую предрасположенность, например, нарушения эмбриогенеза органа (врожденные), а также воздействие постнатальных факторов, таких как рубцовые изменения его дистальных отделов в результате повреждений или под влиянием сопутствующих заболеваний органов средостения и грудной клетки, нарушения нервно-психической сферы, быстрого приема пищи и некоторых других состояний, сопровождающихся нарушением моторики пищевода.

На сегодня большое значение в механизмах развития ахалазии пищевода отводится структурно-функциональным повреждениям нервных клеток интрамуральных ганглиев органа. В пользу этого свидетельствуют результаты исследований, в которых сокращения гладкой мускулатуры пищевода больных воспроизводились прямым воздействием ацетилхолина, тогда как стимуляция ганглионарных нейронов давала отрицательный результат. Обнаружено было также достоверное снижение численности и дегенеративные изменения ганглионарных нейронов без выраженных повреждений ветвей блуждающего нерва. Следует, заметить, что эти данные получены при обследовании пациентов с длительным (более десяти лет) анамнезом и существенной дилятацией пищевода. В этих условиях повреждение интрамуральных ганглиев может быть вторичным процессом. Установлено, что у части пациентов с халазией пищевода холинэргическая иннервация не нарушена. Поэтому в последнее время все большую роль в механизмах развития заболевания отводят отсутствию или ослаблению адекватного регуляторного ингибирования неадренэргическими и неацетилхолинэргическими нейронами гладкой мускулатуры тела органа и НПС. Именно повреждением интрамуральных ингибирующих нейронов может быть обусловлена гипермоторика органа у больных, парадоксальное повышение тонуса НПС в ответ на введение холецистокинина, также отсутствие адекватного его расслабления во время глотания. Следствием длительного существования данных нарушений является атония пищевода.

Полностью не исключается возможность существования у больных ахалазией пищеводаповреждений центральных (стволовых) механизмов регуляции моторики органа. Что касается дилятации пищевода, то ее связывают как с дегенеративными изменениями периферических ганглионарных нейронов (возбуждающих и/или ингибирующих моторику гладкой мускулатуры пищевода), так и с физическим растяжением пищевым комком стенок органавследствие обструкции его полости гипертоничным НПС. Важная роль принадлежит структурной перестройке стенки пищевода при присоединении воспалительного процесса. В далеко зашедшей стадии заболевания именно они определяют его клинику и малую эффективность терапевтических вмешательств.

Симптомы Ахалазии пищевода:

Рентгенологическое исследование существенно облегчает клиническое распознавание ахалазии и играет первостепенную роль в дифференциальной диагностике ее с другими функциональными, воспалительными и опухолевыми заболеваниями пищевода и желудка. Основным рентгенологическим симптомом ахалазии является нарушение раскрытия поддиафрагмального сегмента пищевода и кардии во время глотания. Но рентгенологическая картина весьма различна в разные стадии этого страдания.

В первой стадии глотка и верхний пищеводный сфинктер функционируют нормально. Контрастная масса равномерно заполняет шейную и грудную часть пищевода. Положение и формы их обычные, но отмечается небольшое веретенообразное расширение рет-рокардиального и наддиафрагмального сегментов. Складки слизистой оболочки не изменены или слегка утолщены. Перистальтические волны продвигаются по стенкам пищевода беспрепятственно, но иногда затухают на уровне аортального, межаортального и бронхиального сегментов, и тогда могут быть заметны группы неперистальтических сокращений.

Начиная от пищеводного отверстия диафрагмы пищевод конически сужен, но очертания его ровные. В желудок бариевая взвесь не поступает. Задержка ее в суженном абдоминальном сегменте по времени варьирует в широких пределах – от 0,5 до 30-60 мин. Затем кардия внезапно раскрывается, и контрастная масса большими порциями при усиленной перистальтике проникает (“проваливается”) в желудок. Показательно, что в момент раскрытия кардии отчетливо выделяются продольные складки слизистой оболочки в хиатальном и абдоминальном сегментах пищевода. Это является важным признаком ахалазии, отличающим ее от инфильтративнои формы рака кардии, переходящего на пищевод. Кроме того, на фоне желудочного пузыря при ахалазии не видно никаких дополнительных образований, характерных для опухоли желудка, а также для трансмиграции слизистой оболочки и грыжи пищеводного отверстия, для инвагинации пищевода в желудок или варикозного расширения желудочных вен. Контуры тени желудка ровные и четкие, размер воздушного пузыря нормальный или уменьшенный. Если кардия длительное время не раскрывается, то возникают регургитационные движения, нередко заканчивающиеся срыгиванием или рвотой.

Во второй стадии болезни грудная часть пищевода расширена, особенно в нижних сегментах, в которых скапливается неконтрастное содержимое. На обзорных рентгенограммах легких иногда отмечается расширение срединной тени вправо за счет проступания пищевода, заполненного воздухом. Моторика пищевода нарушена. Слабые перистальтические волны заметны лишь выше дуги аорты, а ниже регистрируются внеглотательные неперистальтические сокращения. Складки слизистой оболочки неравномерно утолщены. У некоторых больных рельеф слизистой оболочки своеобразно зернистый. Абдоминальный сегмент перед кардией клювовидно или конически сужен. Но при глубоком дыхании и натуживании, а также после введения фармакологических препаратов нетрудно обнаружить изменения его формы и просвета, что не наблюдается при злокачественных опухолях. Из-за нераскрытия кардии воздух не поступает в желудок и газовый пузырь резко уменьшен в размере или отсутствует. Опорожнение пищевода задержано на 2-3 ч и более. После перехода бариевой взвеси в желудок определяются понижение его тонуса и ослабление перистальтики.

Читайте также:
Голубика патриот: описание сорта, посадка, урожайность и отзывы

В стадии декомпенсации и тем более резкой декомпенсации в пищеводе натощак содержатся жидкость и слизь, а порой и остатки пищи. Расширенный и удлиненный пищевод определяется на рентгенограммах до приема контрастной массы. Расширение тени средостения происходит преимущественно вправо, так как слева изображение нижнего отдела пищевода маскируется тенью сердца. При первом взгляде на рентгенограмму может зародиться мысль об опухоли средостения. Однако при детальном анализе рентгенограммы можно заметить горизонтальный уровень в расширенном пищеводе и скопление над ним воздуха. Естественно, что все сомнения рассеиваются после приема взвеси сульфата бария: контрастное вещество “тонет” в содержимом пищевода, последний расширен и образует изгибы, на уровне диафрагмы или над нею он конически сужен. Воздух в желудке обычно отсутствует.

После откачивания содержимого через зонд пищевод остается зияющим, стенки его почти не спадаются, перистальтика не прослеживается. Складки слизистой оболочки уплощены, число их увеличено, на них могут быть полипоподобные разрастания. При значительном растяжении органа складчатый рельеф вообще исчезает, а сульфат бария неравномерно распределяется по отечной слизистой оболочке. Комки слизи обусловливают множественные просветления различной величины. Эзофагит ведет к появлению эрозий, к неровности контуров и деформациям стенок пищевода (в том числе вследствие нередкого присоединения медиастинита). Абдоминальный сегмент в этой стадии деформирован и расположен под прямым углом к вышележащему сегменту. Опорожнение пищевода задержано на много часов, а иногда и на несколько суток.

Диагностика Ахалазии пищевода:

Примечательной особенностью ахалазии являются, конечно, внезапное раскрытие под-диафрагмального сегмента и кардии и переход содержимого пищевода в желудок широкой струей в начальных стадиях и узкой полоской в стадии декомпенсации. Это разительно отличает ахалазию от других патологических состояний. Между тем дифференциальная диагностика требует исключения ряда заболеваний – кардиоэзофагеаль-ного рака, рубцового стеноза после язвы или ожога, склеродермии, амилоидоза. Помимо описанных выше признаков, учитывают данные анамнеза и клиническую картину болезни; важны результаты эзофаготонокимографии.

Повторные рентгенологические исследования проводят для оценки эффективности консервативного лечения, кардиодилатации, эзофагокардиомиотомии, наложения пищеводно-желудочного соустья.

Под контролем рентгеноскопии устанавливают кардиодилататор. После ретроградного расширения кардии пассаж контрастной массы в желудок, как правило, улучшается, но расширение пищевода и его гипотония сохраняются. В дальнейшем, к сожалению, может возникнуть рецидив болезни. В первые месяцы после наложения пищеводно-желудочного соустья опорожнение пищевода нормализуется, но просвет пищевода остается расширенным. Лишь через 1-2 года его размер приближается к обычной величине. После хирургических вмешательств увеличивается вероятность появления пептической язвы, которая может быть распознана при контрольном рентгенологическом исследовании.

Лечение Ахалазии пищевода:

Лечение носит симптоматический характер и направлено на устранение клинических проявлений заболевания и профилактику его осложнений, так как фармакологическая коррекция дегенеративных изменений интрамуральных ганглиев пищевода, не говоря уже о структурной перестройке его стенки при присоединении воспалительного процесса, на сегодняшний день не возможна. Использование физических упражнений, психопрофилактических мероприятий (в стадию функциональных изменений), а также присоединение фармакотерапии (в воспалительную и рубцовую стадии) позволяет улучшить опорожнение пищевода, уменьшить его дилятацию и значительно реже – временно нормализовать перистальтику органа.

Больным рекомендуется придерживаться щадящей диеты, исключающей травматизацию слизистой пищевода. Пациент должен избегать приема алкоголя, пищевых продуктов, способных повреждать слизистую и способствовать прогрессированию дистрофических и рубцовых изменений его стенки. Устранение гипертонуса НПС и улучшение транспорта пищевых масс по пищеводу может достигаться путем рационального использования препаратов, обладающих спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру. В первую очередь применяют нитраты, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики и др. Хотя предпочтение должно отдаваться монотерапии, в случае необходимости, в лечении АП могут применяться комбинации указанных препаратов, поскольку точки приложения их фармакологического действия различны. Наиболее эффективными являются нитраты (пролонгированные формы нитроглицерина, изосорбида динитрат и др.), но их прием нередко сопровождается головной болью, порой весьма выраженной, что может послужить поводом для отказа от препаратов данной группы. Нитраты применяют в средних терапевтических дозировках и, как правило, кратковременно, до исчезновения (или существенного снижения) клинических проявлений заболевания.

Блокаторы кальциевых каналов по эффективности уступают нитратам, но реже вызывают головную боль. Средняя разовая доза препаратов данной группы соответствует 10-20 мг нифедипина. Как и нитраты, блокаторы кальциевых каналов обычно используются кратковременно.

Миотропные спазмолитики (но-шпа, галидор, папаверин и др.) более традиционны для нашего региона, хотя по эффективности они уступают вышеназванным группам препаратов. Их также используют в средних терапевтических дозировках.

В случае присоединения эзофагита лечение может быть дополнено сульфатированными углеводородами или антацидами.

В последнее время для лечения заболевания используют введение в область НПС ботулотоксина, что в большинстве случаев позволяет избежать бужирования и пневмокардиодилятации.

Читайте также:
Березы на дачном участке: плюсы и минусы выращивания, сорта, особенности посадки и ухода, техника обрезки, сочетание с другими растениями

Неэффективность консервативной терапии при нарастающей непроходимости пищевода требует его бужирования либо пневмокардиодилятации. Этот метод может быть эффективным более чем у двух трети больных. Прибегая к нему, надо помнить об осложнениях в виде разрыва пищевода, кровотечения, воспаления средостения и др. Необходимо также иметь в виду, что почти в 7О% случаев после такой процедуры наступает рецидив заболевания, требующий повторной дилатации. Сама по себе дилатация приводит к повреждениям стенки пищевода, что усиливает воспалительный процесс в органе и может быть причиной дальнейшего прогрессирования заболевания.

В поздние стадии заболевания со стойкими структурными нарушениями пищевода выполняются различные реконструктивные и пластические операции (от эзофагокардиотомии до резекции кардии и т.д.).

Ахалазия пищевода характеризуется прогрессирующим течением. Неосложненное течение имеет благоприятный прогноз. Развитие осложнений ухудшает прогноз заболевания. В период обострений может наблюдаться временная утрата трудоспособности. В декомпенсированной стадии ахалазиия пищевода или при развитии осложнений трудоспособность больных может быть стойко утрачена.

Профилактика Ахалазии пищевода:

Первичная профилактика заболевания заключается в устранении действия факторов риска. Вторичная – предусматривает профилактику рецидивов, осложнений и развития заболеваний других органов и систем.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ахалазия пищевода:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ахалазии пищевода, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Уход в домашних условиях за алоказией крупнокорневой

Алоказия крупнокорневая в теплице

Дождевые тропические леса славятся разнообразием флоры, причем благодаря обилию влаги и питательных веществ растения здесь способны достигать поистине огромных размеров. Не исключение и крупнокорневая алоказия, обитающая во влажных районах Австралии и Океании, а также в других регионах южной и юго-восточной Азии.

Особенности и характерные черты крупнокорневой алоказии

Обильный полив алоказии приводит к появлению капель на листах

В благоприятных условиях дикой природы растения достигают высоты трех и более метров, а за огромный размер листвы, попавший даже в книгу рекордов Гиннеса, эта разновидность алоказии заслужила прозвища «слоновьи уши». При выращивании внутри помещения тропическое растение не может достичь таких размеров, ведь его развитие ограничивается размером горшка и замкнутым пространством.

Поэтому цветовод, ухаживающий за крупнокорневой алоказией в домашних условиях, может не знать обо всех ее особенностях. Однако некоторые нюансы должны насторожить и вызвать резонные вопросы. Например, листья, используемые местным населением в качестве зеленых зонтов, и сами могут стать источником осадков.

Если растение получает слишком много влаги, прокачиваемая корням и стеблями лишняя вода отводится с листовых пластин через устьица.

Цветет крупнокорневая алоказия

В дикой природе это явление часто остается незамеченным. Иное дело, если культура посажена в квартире. Согласно бытующему мнению, алоказия таким способом способна «предсказать» погоду. Но ботаники не наблюдают у растения такой способности. Зато видя на крупнокорневой алоказии капли воды, цветовод должен сделать вывод о чрезмерности полива и внести коррективы в уход за растением.

Необычные плоды алоказии крупнокорневой

Другой сюрприз, который преподносит крупнокорневая алоказий – это появление крупных соцветий. Как и другие представители ароидных, из крохотных, невзрачных цветков алоказия формирует соцветие-початок с белым или зеленоватым прицветником. По внешнему виду изображенный на фото цветок алоказии походит на соцветия спатифиллумов и калл, но гораздо крупнее их.

После опыления околоцветник отмирает, а на месте цветков образуются округлые красные плоды. Они не съедобны, зато утолщенные корневища, на самом деле являющиеся подземными стеблями, и сочные черешки листьев у местных народов Океании и Меланезии после долгой термической обработки используются в повседневном рационе.

Если же попробовать сырой стебель, жгучий, вяжущий из-за присутствия оксалата кальция вкус человеку явно не понравится. Зато для домашних животных сочная зелень алоказии – это желанная пища.

Так, как же в домашних условиях ухаживать за крупнокорневой алоказией? Какие условия требуются обитателю тропиков? И правда ли, что растение обладает лечебным действием?

Уход за крупнокорневой алоказией в домашних условиях

Пестролистная крупнокорневая алоказия

Если в квартире появляется крупнокорневая алоказия, ее владельцу не придется уделять новому жильцу чересчур много внимания, однако забывать, что растение – это выходец из тропиков не стоит. Прежде всего, для алоказии важна комфортная атмосфера, поэтому воздух в помещении:

  • летом должен быть прогрет до 22–28 °C;
  • зимой не может быть холоднее 18–20 °C.

Все алоказии, включая и крупнокорневую разновидность, не любят сквозняки, поэтому растения размещают вдали от балконных дверей и фрамуг. Житель тропического леса, алоказия лучше всего себя чувствует в полутени. При этом молодые растения острее взрослых реагируют и на прямой солнечный свет, и на недостаток освещение в зимние месяцы.

Ставшие сегодня популярными пестролистные сорта более нуждаются в свете, чем растения с ровными зелеными листьями.

Если же уход за крупнокорневой алоказией в домашних условиях не соответствует запросам культуры, красивой контрастной листвы получить не получится. В тени даже белые участки постепенно зеленеют.

При правильном уходе может вырасти вот такой лист

Не менее чем температура воздуха, важна и его влажность. В природе растение постоянно пребывает в условиях теплого влажного климата. Поэтому, попадая в домашние условия крупнокорневая алоказия может серьезно страдать от чрезмерно сухого воздуха. В летнее время, особенно в жаркие дни, алоказию обязательно орошают теплой отстоянной водой. Зимой же при опрыскивании следует быть очень аккуратным, поскольку проведение такой процедуры в условиях прохладного воздуха чревато развитием грибковых и гнилостных заболеваний.

Читайте также:
Гербицид Глифосат

Намного безопаснее протирать листовые пластины влажной салфеткой, что улучшит внешний вид растения, а также облегчит процесс его дыхания. Ухаживая в домашних условиях за крупнокорневой алоказией, не применяют химические средства, препятствующие оседанию пыли.

Алоказия влаголюбива и очень требовательная к поливу. Крайне остро растения реагируют на недостаток влаги, нерегулярные или мизерные поливы. Большой объем зеленой массы требует много воды и питательных веществ. И если алоказия испытывает дискомфорт, листья вянут и даже могут опадать. Но и при чрезмерном поливе, особенно зимой, ждать хорошего самочувствия растения не стоит.

Капли воды на алоказии крупнокорневой – это сигнал о небольшом переливе.

Если же растение заливают системно, земляной ком постоянно удерживает большое количество влаги, алоказия реагирует появлением на листовых пластинах желтых, а затем и бурых пятен, утратой листвы и загниванием корневой системы.

Крупнокорневая алоказия в питомнике

В летнее время алоказию поливают часто и обильно, следя, чтобы между поливами верхний слой грунта заметно подсыхал. Через 30–40 минут после увлажнения почвы всю лишнюю воду обязательно сливают. В жаркие дни резонно поставить горшок с алоказией в наполненный водой поддон, в который предварительно насыпают керамзит или щебень. Так, корни растения не будут контактировать с влажной средой, но и почва не пересохнет. Зимой алоказию немного ограничивают во влаге, поливая 2–3 раза в неделю.

Именно зимой очень важно следить за состоянием листвы – индикатором здоровья этой культуры. Полив растения сокращают, как только становятся заметны капли воды на крупнокорневой алоказии. Если же листья покрываются пятнами, речь уже может идти о заболевании растения или наличии гнили на его подземной части.

Для поддержания крупного растения алоказию обязательно подкармливают. Вносить удобрения лучше всего в период с начала весны и до середины осени. Состав удобрений для тропической культуры включает и органику, и минеральные добавки. При желании эти компоненты можно чередовать.

Причиной медленного развития алоказии, увядания листвы и загнивания подземных стеблей и корней может стать неправильно подобранный состав почвенной смеси.

Результат чрезмерного полива растения

Для коренного обитателя тропиков необходим рыхлый богатый питательными веществами грунт с нейтральной или слабокислой реакцией. В предназначенном для крупнокорневой алоказии горшке обязательно обустраивают хороший дренажный слой. А в качестве грунта используют смесь из:

  • 2 частей перегноя;
  • 1 части песка;
  • 1 части торфа;
  • 2 частей садовой земли.

Для сохранения влаги поверхность почвы можно мульчировать мелкой галькой, песком или щепой.

Ухоженные, хорошо развитые растения

Пересадку растений проводят весной, переваливая алоказию вместе с почвенным комом в более просторный горшок.

Важно помнить, что высаживая культуру в очень просторную емкость, можно провоцировать разрастание алоказии. И здесь нужно учитывать возможность размещения в комнате подросшего растения.

Взрослые кусты требуют пересадки не чаще чем через 3–4 года, а молодые алоказии можно переводить в новую емкость ежегодно. Процедуру проводят весной, когда растения быстрее и проще акклиматизируются.

В домашних условиях крупнокорневую алоказию размножают вегетативными способами с помощью деления взрослого растения, отводками или черенками. И в этом случае весна – это также лучшее время. Чтобы саженец прижился и быстро обзавелся хорошей корневой системой, ему необходима температура не ниже 20–22 °C. Укоренять алоказию лучше в легкой смеси от равных долей торфа и песка. Когда отводки дают корни, их пересаживают в грунт для взрослых растений.

Детку с корнем можно отсадить в другую емкость

Алоказия неприхотлива и без особых проблем растет даже у цветоводов с небольшим опытом. Если же уход за крупнокорневой алоказией в домашних условиях недостаточен, растение поражается и болезнями, и вредителями. Сочная зелень привлекает множество опасных насекомых. Чаще всего на крупных черешках и листьях можно обнаружить паутинного клеща, грибного комарика, щитовку, тлей и мучнистых червецов.

При выявлении вредителей нельзя медлить. Растение обязательно обрабатывается инсектицидами, которые выбираются в зависимости от вида найденного насекомого. Когда алоказия поражена грибами, в борьбе с ними применяют фунгициды.

Владельцу крупнокорневой алоказии, в домашних условиях ухаживающему за растением, нужно помнить о токсичности его сока и не забывать о мерах безопасности. В домах, где есть дети и домашние животные, алоказию размещают вне зоны их доступности.

Лечебные свойства крупнокорневой алоказии

Алоказия крупнокорневая обладает лечебными свойствами

Многие цветоводы, высаживая в квартире крупнокорневую алоказию, кроме внешнего вида растения, бывают очарованы и обилием его лечебных свойств. Действительно, на родине – в странах Океании, юга Азии и других регионах, где сегодня алоказия произрастает в природе, она почитаема народной медициной.

Жгучий, а иногда и весьма едкий сок растения используется в качестве отвлекающего, местно-раздражающего средства при заболеваниях суставов. На его основе, а также измельченных стеблей изготавливают мази, отвары и спиртовые настои, кашицы и масла.

Лечебные свойства крупнокорневой алоказии востребованы не только при болезнях суставов, остеохондрозе и ревматизме, но и:

  • при ушибах, сопровождаемых кровоподтеками;
  • при тромбофлебите и варикозной болезни;
  • при наличии заболеваний щитовидной железы;
  • при геморрое
  • при подагре и артрите;
  • при ряде опухолевых заболеваний;
  • при ослаблении иммунитета и частых инфекционных заболеваниях
Читайте также:
Все о режиме инкубации яиц мускусных уток: таблица, температура, правила

Для приготовления мазей и настоек используют утолщенные стебли и корневища

Для приготовления природного лекарства берут утолщенные стебли и корни алоказии. На Борнео, где питательные и лечебные свойства крупнокорневой алоказии наиболее уважаемы, растения заготавливаются массово, в остальных уголках мира – эта экзотическая культура изучена мало.

Желая использовать свойства крупнокорневой алоказии в лечении того или иного заболевания, нужно помнить, что растение токсично и может принести не только облегчение, но и серьезный вред здоровью.

В европейской медицине, из-за недостаточности научных изысканий, научного подтверждения целебности растения пока нет. Методика внутреннего и наружного употребления таких препаратов также не разработана. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, не обойтись без консультации со специалистом.

Природный барометр, умеющий исцелять — Алоказия Крупнокорневая, фото и описание лечебных свойств

В Зимнем саду Екатерины Великой росло удивительное «плачущее» растение: гигантский стебель его напоминал ствол, огромные глянцевито-зеленые листья «сердечками», покоились на черешках, длиннее человеческой руки.

Перед дождем на них выступали прозрачные капли…

Научное название

Тропическую гостью при дворе императрицы ботаники именовали по-латыни – Alocasia macrorrhizos, что значит Алоказия крупнокорневая (крупнокорневищная). Сегодня ее еще зовут армой, т.к. этот травянистый многолетник относится к семейству Ароидных.

В народе же эту разновидность Алоказии метко прозвали «слоновьим ухом» – за листья с гладкими краями. А еще – плакальщицей или погодником, ведь Алоказия – живой барометр, синоптикам с ней не сравниться.

Уход в домашних условиях

Чтоб дома Алоказия чувствовала себя «как дома», приходится создавать ей условия близкие к родным – то есть имитировать тепло и влажность тропического леса. Тогда этот неприхотливый, быстрорастущий цветок будет благоденствовать. Трудность в том, что хозяевам тепличный климат не годится.

Выращивание

Алоказия крупнокорневая – ценное лекарственное растение. Поэтому многие выращивают ее дома, несмотря на трудности содержания.

Этот цветок нуждается в тепле – не только в воздухе, но и в почве, а также во влажности на уровне 80%, поэтому держать его лучше в подогреваемых витринах или оранжереях – там он быстро разрастется и станет цвести.

Особенно, если в период роста угощать Алоказию азотно-калиевыми удобрениями хотя бы раз в три недели.

В обычной же квартире угодить этой тепличной капризуле хоть и сложно, но можно – придется беречь ее от сквозняков, часто опрыскивать и протирать листья.

Важно! Другие виды Алоказии (а их более 70-ти) не имеют медицинского значения, их разводят как декоративные растения.

Ниже приведено видео о выращивании Алоказии Крупнокорневой:

Уход после покупки

В магазине выбирайте Алоказию, у которой не менее 3-4 плотных листьев без пятен. Дома сразу пересадите ее в широкий и высокий горшок, на 1/3 наполненный дренажем, а на 2/3 свежей почвенной смесью.

Магазинный субстрат смойте и осмотрите корешки. Если корневище упругое, плотное с дочерними клубеньками – оно выживет, даже если сбросит всю листву. Если на клубне есть гниль, ее надо срезать. Рану прижечь фунгицидом и обсыпать древесным углем.

Корни просушить, и через час можно сажать. Перед посадкой снять со стебля остатки листьев, сухие чешуйки, чтоб на них не развилась плесень.

Определить Аллоказию на жительство нужно в теплое местечко к другим цветам, где соседи прикроют ее летом от прямого солнца.

Внимание! Алоказия ядовита, причем все ее части. Работая с ней, непременно наденьте перчатки, а после вымойте руки.

Температура и освещение

Летом для Алоказии лучше всего +22-26°С, зимой не менее +18, и никаких сквозняков, перепадов температур, «гуляний» на балконе.

Этот вид теневынослив и даже может обойтись зимой без дополнительного освещения, если будет зимовать на южном окошке.

Полив и влажность

Летом земляной ком Алоказии должен оставаться влажным, но воду в поддоне держать не стоит – что не впиталось за два часа, слить. Зимой частый полив не нужен, главное, чтоб субстрат не пересох. Цветок любит мягкую отстоявшуюся воду.

Опрыскивать Алоказию придется круглый год, но… крупные капли вредят листьям, пятнают их, поэтому водяная взвесь в воздухе лучше, чем брызги из пульверизатора. Прибавить влажность можно с помощью поддона с водой, но только она не должна доставать до горшка. Еще листья Алоказии нужно протирать или окатывать под душем (только почву прикройте).

Справка! На листьях Алоказии есть устьица, через которые она «плачет» в дождливый сезон. Если перестараться дома с поливом, цветок покажет это – листья покроются каплями.

Цветение

В квартире цветение – редкость. Соцветие Алоказии из сотен мелких цветочков напоминает ароматный початок, укрытый бледно-зеленым покрывалом. При опылении можно получить красные ягодки размером со смородину с семенами внутри.

Ниже приведено фото цветка Алоказии:

Грунт, почва

Это растение любит слабокислую (рН 5,5-6) «воздушную» почву. Подойдет готовая смесь для ароидных, куда хорошо бы досыпать торфа, сфагнума, крупного песка или даже стружек кокоса, чтоб удерживать воздух и отдавать воду.

Посадка и пересадка

Пока Алоказия молоденькая, ее ранней весной переваливают, стараясь не разбить земляной ком, в новый горшок повыше и попросторнее. Взрослые растения беспокоят не чаще, чем раз в три года.

Читайте также:
Как вырастить мох?

Формирование кроны

Обрезать Алоказию, чтобы сформировать красивый куст, обычно нет нужды, но она быстро растет, и обрезка бывает нужна ей, когда пространство для роста в квартире исчерпано.

Тогда внизу стебля (3-4 см над почвой) острым ножом совершают надрез по кругу. Через 2-3 часа надо втереть порошок для роста корней (например, «Укоренит»), обложить надрез влажным мхом, закрепить компресс пищевой пленкой и оставить на 4-5 недель. Мох увлажнять по высыхании. Через месяц появятся корни. Тогда Алоказию срезают и сажают в новое место, а оставшийся пенек скоро обзаведется множеством деток.

Ниже вы можете увидеть как выглядит Алоказия Крупнокорневая (Крупнокорневищная) на фото:

Размножение

Алоказию можно размножить взятой со ствола почкой, черенками и клубнями, отделенными во время весенней пересадки.

  1. Со ствола острым ножом вырезают почку с мякотью и подсушивают срезы толченым углем. Почку сажают в невысокий горшок, во влажную смесь из торфа и песка и держат в тепле – скоро она тронется в рост. Этот способ сберегает материнское растение.
  2. Черенок Алоказии срезать, присыпать «Укоренитом» и посадить его либо во влажный мох, либо в смесь песка и торфа. Недели 3-4 уйдет на рост корней. В это время черенку должно быть очень тепло +23-25°С (желательно не только сверху, но и снизу) и светло.
  3. Новую Алоказию можно вырастить из «глазка» клубня – вырезать кусочек вместе с почкой и укоренить в легкой, богатой песком почве, накрыв ее банкой. Созревший для размножения клубень легко узнать – он темный и чешуйчатый.

Польза и вред

Яд и лекарство – эти свойства часто соседствуют в природе. Ядовитый сок Алоказии может вызвать аллергию и ожоги на коже, а если по ошибке съесть кусочек растения (такое бывало, Алоказию приняли за женьшень) – пищевого отравления не избежать. Но в то же время настойки, кашицы, мази и масло из Алоказии крупнокорневой – способны исцелять.

Алоказию и её лечебные свойства столетиями использовали китайцы, а в Индии и на Шри-Ланке Алоказию и сегодня культивируют для медицинских целей.

Алоказия крупнокорневая: лечебные свойства

Настойки (водные и спиртовые) из надземных частей годятся для лечения суставных болей, ран, полиартрита, пневмонии, холеры, туберкулеза, зубной боли. Настойку на спирту делают из одного листа вместе с черешком. Его настаивают в полулитре водке в темноте 2 недели.

Важно! Поскольку Алоказия ядовита, применять лекарства из нее лучше наружно, и прежде посоветоваться с врачом.

Алоказия обладает противоопухолевыми свойствами. Ее измельченный в кашицу клубень прикладывают к новообразованиям.

Болезни и вредители

Вредители не любят ядовитых растений и атакуют их редко, так что Алоказия повреждается паразитами, только будучи ослаблена неправильным уходом.

    1. Паутинный клещ может завестись снизу на листьях, если не опрыскивать цветок, и не увлажнять воздух.

    Что делать: обмыть листья водой, опрыскать их некрепким табачным настоем или покупным инсектицидом.

      1. Загнивание корней из-за застоя влаги. О том, что это происходит, свидетельствуют сохнущие листья.

      Что делать: пересадить Алоказию, удалив гнилые части корней, в горшок с хорошим дренажем и рыхлым грунтом. Сливать воду, стекающую в поддон после полива.

        1. Бледная, но не сохнущая листва – говорит о недостатке питательных веществ.

        Что делать: подкормку для цветков с декоративными листьями слабо развести и полить Алоказию.

        Также о более подробном описании борьбы с болезнями и вредителями Алоказии читайте в статье на нашем сайте.

        Полезное видео

        Видео о интересных особенностях Алоказии Крупнокорневой:

        Заключение

        Вырастив Алоказию крупнокорневую дома, можно приобрести не только эффектное украшение для интерьера, но и целую зеленую аптеку ввиду её полезных свойств.

        Уважаемые посетители! Оставляйте свои комментарии с советами по уходу, а также о том как выращивать Алоказию Крупнокорневую в домашних условиях

        Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

        Лечение олигометастазов, или IV стадия рака – не приговор

        Новые методики лечения рака уже позволили довести выживаемость пациентов на ранних стадиях до значений, приближающихся к 100%. Но и четвертая стадия рака, когда опухоль метастазировала в другие органы, больше не является синонимом терминальной стадии заболевания. Какие подходы способны сделать лечение метастазов эффективным, и в каких случаях есть вероятность полностью вылечить метастатический рак, – в материале Онкологической клиники МИБС.

        Еще два-три года назад метастатический рак любой локализации считался практически инкурабельным (неизлечимым). Системная химиотерапия с серьезными побочными эффектами и паллиативная лучевая терапия для снижения болевого синдрома – вот тот минимум, на который могли рассчитывать пациент и его родственники. Развитие медицины привело к развитию технологий и объединению усилий различных методов при лечении одного пациента. Но обновился не только арсенал доступных врачам средств и методик. Анализируя внушительные объемы результатов проводимых по всему миру исследований, ученым удалось подтвердить существование особой формы течения метастатического рака – “ограниченное системное метастазирование” (олигометастазы).

        Что такое олигометастатическая болезнь?

        В упрощенной форме особое течение опухолевого процесса можно описать как небольшое количество отдельных метастазов, распространившихся не по всему организму, а сконцентрированных в одном-двух органах (олигометастазы). То есть, имеет место олигометастатическое поражение или олигометастатическая болезнь. Дальнейшее изучение показало, что при адекватном лечении первичной опухоли и локальном лечении метастазов удается добиться даже полного выздоровления. Одновременно резко повышается качество жизни пациента, так как отсутствует мощное системное воздействие на организм (химиотерапия), и связанные с ним побочные эффекты.При каких видах рака чаще всего возникают олигометастазы?

        Современная статистика в онкологии относит к олигометастатическому поражению случаи, в которых выявляется не более пяти метастазов, из них не менее трех – в одном органе. По этому критерию статистика США (как наиболее полная) показывает наличие около 90 тысяч новых случаев олигометастатического рака ежегодно. Ведущий “источник” олигометастазов – рак легкого (около 56%), вторую и третью позиции занимают рак молочной железы и колоректальный рак (по 16%). Более подробная работа над совершенствованием критериев определения олигометастатического процесса может изменить соотношения, но и эти цифры близки к статистике успешных случаев лечения олигометастазов, наблюдаемой в клинической практике.

        Лечение олигометастазов – важна синергия

        Важнейшим этапом лечения олигометастатической болезни является адекватная терапия первичной опухоли. Хирургия, радиочастотная абляция, радиохирургия позволяют избавиться от первичной опухоли, чтобы избежать появления новых метастазов, кроме тех, которые уже были диагностированы.

        Наиболее эффективно лечение олигометастазов, в котором объединяются усилия высокотехнологичных методов. В первую очередь, радиохирургии, которая позволяет разрушить метастаз, независимо от его расположения, не прибегая к хирургическому вмешательству, сохраняя окружающие ткани. Онкологическая клиника МИБС имеет возможность и подтвержденный опыт лечения олигометастазов рака молочной железы в головной мозг, олигометастатического течения немелкоклеточного рака легких и других внечерепных локализаций (радиохирургия на КиберНоже или высокоточном линейном ускорителе TrueBeam STx). Сочетание радикальных методик с системным воздействием (химиотерапией и, особенно, таргетной терапией) позволяет добиться лучших результатов, чем применение каждого из методов по-отдельности.

        Поэтому в Онкологической клинике МИБС подразделения лучевого лечения активно взаимодействуют с отделением медикаментозного лечения, и собственной морфологической лабораторией, без которой таргетная терапия не имеет смысла.

        Свои особенности имеет лечение олигометастатического колоректального рака в печень: и первичная опухоль, и олигометастазы могут быть удалены в рамках одного хирургического вмешательства. Но и в этом подходе все шире применяется радиочастотная абляция, как альтернатива хирургии в удалении части опухолевых тканей. Хирургическое лечение олигометастазов также может быть проведено в хирургическом отделении клиники МИБС.

        Эффективность лечения олигометастазов

        Комплексный подход позволяет излечить полностью 25-30% заболевших. А при метастазах РМЖ возможно взять под контроль, по данным разных исследований, до 89-97% опухолей.

        Перспективы лечения олигометастатической болезни

        Как показывает практика, лечения олигометастатического рака может быть успешным не только при хорошо изученных заболеваниях (рак кишки, рак легкого, молочной железы), но и при других вариантах опухолей. Этот подход необходимо начинать активно использовать. По мере набора материалов, критерии определения клинического случая, как олигометастатического рака (количество очагов, органы поражения), будут уточняться.

        Эту гипотезу подтверждает и опыт Онкологической клиники МИБС: у нас есть случаи успешного лечения четвертой стадии рака. В том числе, такого агрессивного заболевания, как рак поджелудочной железы с олигометастатическим поражением печени (радиохирургия была применена как для первичной опухоли, так и для метастазов, пациентка наблюдается пять лет без прогрессии опухоли).

        Радиохирургическое лечение олигометастазов и первичного рака поджелудочной железы на КиберНоже (скриншот плана лечения Онкологической клиники МИБС). Высокую дозу облучения получили зоны внутри красного контура, здоровые органы не повреждаются

        Этот же пример иллюстрирует высокий потенциал расширения применения неинвазивных методов разрушающего воздействия. Например, два-три крупных олигометастаза рака груди в головной мозг можно попытаться удалить хирургическим путем. Но гораздо безопаснее, быстрее и дешевле (если считать не только стоимость операции, но и стоимость восстановления после хирургии) провести лечение олигометастазов в головной мозг Гамма-ножом. Знание врачом-маммологом (как и хирургом любого иного профиля) современных методик комплексного подхода к лечению олигометастазов открывает новые возможности для пациентов старшей возрастной группы и для тех, чье общее состояние не позволяет провести хирургическое вмешательство.

        Залогом эффективной работы онкологической клиник является постоянное развитие специалистов, отслеживание, тестирование и внедрение новых методик лечения.

        Отдельно следует выделить потенциал сочетания иммунотерапии с лучевыми методами. Чтобы “сработала” иммунная терапия, опухоль должна быть распознана иммунной системой. А лучевая терапия обладает способностью давать иммунной системе распознать опухоль – при облучении погибают опухолевые клетки, новые белки выходят из погибших клеток, их опознает иммунная система, начинается иммунный ответ.

        Такой подход уже имеет успехи в лечении ряда заболеваний (рак легкого, рак мочевого пузыря). Ожидается, что часть из них будет зарегистрирована в качестве рекомендованных подходов к лечению в ближайшем будущем.

        Но уже сейчас эффективное лечение олигометастазов доступно и в России. Онкологическая клиника МИБС предлагает все передовые возможности, используемые в мировой медицине для лечения олигометастатической болезни. У нас уже более десяти лет работает отделение радиохирургии и лучевой терапии для точечного разрушения метастазов и первичной опухоли, а также для упрощения распознавания опухоли препаратами иммунотерапии; отделение малоинвазивной лапароскопической и открытой хирургии для эффективного удаления первичных опухолей; собственная морфологическая лаборатория для определения потенциально возможного применения таргетных препаратов и иммунотерапии и т.д.

        С первого дня работы Онкологическая клиника МИБС верна курсу на активное участие в мировом медицинском сообществе и реализацию ведущих международных стандартов на благо пациентов из России и других стран.

        Звоните, чтобы получить больше информации о возможностях клиники МИБС для помощи в Вашем случае.

        Воробьев Николай Андреевич

        Воробьев Николай Андреевич

        Врач-онколог, врач- радиолог
        Заведующий отделением протонной лучевой терапии

        Какой рак нельзя вылечить?

        «Рак» — страшный диагноз. Согласно данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году он унес 8,2 миллиона жизней, и с каждым годом показатели смертности от онкозаболеваний растут. Но с раком можно и нужно бороться. И его зачастую можно победить. Важно знать:

        • Рак — не приговор. Если обнаружена злокачественная опухоль, нельзя опускать руки, нужно начать лечение как можно быстрее. От этого зависит прогноз.
        • В онкологии вместо слова «выздоровление» используют термин «ремиссия». Он означает, что лечение прошло успешно, и во время обследования в организме пациента больше не обнаруживаются опухолевые очаги. Однако, всегда сохраняется риск рецидива. Чаще всего он происходит в первые годы после завершения лечения. Но это не повод жить в страхе: нужно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить контрольные осмотры и обследования.
        • Современные методы лечения позволяют добиваться ремиссии при I, II и даже III стадиях. Чем меньше стадия, тем выше шансы.
        • Даже если врач сказал, что ремиссия невозможна, пациенту зачастую все еще можно помочь. На фоне лечения многие больные еще долго могут жить весьма активной жизнью, не испытывая мучительных симптомов, заниматься повседневными делами, путешествовать, общаться с близкими. Некоторые даже ограниченно возвращаются к работе.

        В федеральной сети онкологических клиник «Евроонко» можно получить качественную медицинскую помощь на уровне ведущих клиник Европы, США, Израиля, в соответствии с современными международными рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы готовы помочь в любой день, в любое время.

        Стадии онкологических заболеваний

        Стадия рака — один из самых важных показателей, влияющих на прогноз и выбор тактики лечения. Для стадирования злокачественных опухолей врачи всего мира используют общепринятую классификацию TNM. Буквы в этой аббревиатуре обозначают размеры, степень инвазии (вторжения в ткани) и другие особенности первичной опухоли (T), распространение рака в регионарные лимфатические узлы (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Рядом с каждой буквой ставят цифру или другое обозначение:

        • Рядом с буквой T обычно указывают числа от 0 до 4. Цифра 0 означает, что злокачественная опухоль настолько мала, что ее нельзя обнаружить и измерить. Чем больше цифра, тем больше размеры опухоли, и тем сильнее она успела распространиться. Также применяют обозначение Tis, от словосочетания in situ — «на месте». Такие злокачественные опухоли имеют очень маленькие размеры и находятся там, где изначально возникли, не вторгаясь в окружающую ткань.
        • Буква N отражает число пораженных лимфатических узлов. Рядом с ней указывают цифры от 0 до 3. Цифра 0 означает, что лимфоузлы не поражены.
        • Рядом с буквой M указывают цифру 0 или 1 — соответственно, это означает отсутствие или наличие метастатических очагов.

        Классификация TNM довольно сложна. Чтобы ее упростить, разные значения T, N и M объединяют в пять групп, их обозначают римскими числами от 0 до IV. Практически любую злокачественную опухоль можно охарактеризовать одной из этих пяти стадий. Исключение составляют лимфомы, злокачественные заболевания крови и новообразования головного мозга — для них применяют свои системы стадирования.

        Стадия 0

        Стадия 0 — это «рак на месте», небольшая злокачественная опухоль, которая пока еще не начала распространяться в окружающие ткани. Ее обычно очень легко удалить, шансы на успешное лечение максимально высоки. К сожалению, диагностировать рак так рано — очень сложная задача, потому что он не вызывает симптомов и зачастую не может быть обнаружен в ходе обследования.

        Стадия I

        Раковые клетки начали вторгаться в окружающую ткань, но неглубоко, и сама опухоль имеет небольшие размеры, ее можно удалить хирургически. Как и при стадии 0, нет ни очагов в регионарных лимфоузлах, ни метастазов. Такие злокачественные опухоли тоже обычно не вызывают симптомов, и их сложно выявить. В этом помогают скрининговые исследования.

        Стадия II

        На этой стадии злокачественная опухоль имеет более крупные размеры, сильнее распространяется в окружающие ткани, может вторгаться в соседние органы, регионарные лимфоузлы. Такой рак зачастую можно удалить хирургически.

        Стадия III

        По сравнению со второй стадией, опухоли стадии III больше в размерах, сильнее распространяются в соседние анатомические структуры, поражают большее количество регионарных лимфоузлов. Тем не менее, радикальная операция зачастую все еще возможна.

        Стадия IV

        Обычно стадия IV — это рак с метастазами (метастатический рак). Раковые клетки распространяются с током лимфы (лимфогенно), крови (гематогенно) и образуют вторичные очаги в разных органах.

        В онкологии есть правило: всегда указывать в диагнозе ту стадию опухоли, которая была установлена изначально. Например, если был диагностирован рак III стадии, а потом появились метастазы, врачи будут по-прежнему указывать III стадию, дописывая произошедшие изменения.

        Описания стадий 0—IV, представленные выше, справедливы для большинства злокачественных опухолей, но бывают исключения. При разных типах рака стадии определяют немного по-разному. Поэтому, если вы хотите получить информацию о вашем заболевании, о том, что означает стадия в вашем случае, и каков прогноз — расспросите лечащего врача.

        Помимо показателей T, N и M, важно учитывать и другие характеристики:

        • Степень злокачественности показывает, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. При высокой степени злокачественности опухоль будет вести себя очень агрессивно, быстро распространяться, а при низкой степени злокачественности прогноз будет более благоприятным.
        • Локализация. Местоположение злокачественной опухоли может затруднить как диагностику, так и лечение. Один из примеров таких «сложных» онкозаболеваний — рак поджелудочной железы.
        • Уровни онкомаркеров. Эти вещества вырабатываются опухолевыми клетками или организмом в ответ на злокачественную опухоль. Их определяют в крови, моче.
        • Молекулярно-генетические характеристики раковых клеток определяют степень их агрессивности, чувствительность к тем или иным противоопухолевым препаратам.

        Важное значение имеет и тип рака. Например, злокачественные опухоли молочной железы, толстой кишки, простаты, щитовидной железы в настоящее время успешно лечатся даже при относительно поздних стадиях. А такие онкозаболевания, как рак поджелудочной железы, пищевода, печени характеризуются намного более низкими показателями пятилетней выживаемости на всех стадиях.

        Можно ли победить рак IV стадии?

        Рак четвертой стадии бывает разным. Чаще всего «IV стадия» — это синоним «рака с метастазами». Но есть исключения. Например, при злокачественных опухолях головы и шеи четвертую стадию диагностируют, когда в процесс вовлекаются определенные анатомические структуры, регионарные лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет. При этом в некоторых случаях могут быть выполнены радикальные операции.

        Единичные метастазы можно удалить, как и первичную опухоль. К сожалению, такие ситуации встречаются очень редко. Чаще всего вторичных очагов много, и их нельзя удалить полностью. Обычно ремиссия при IV стадии рака с метастазами невозможна.

        В 2013 году у 49-летней Джуди Перкинс, инженера из Флориды (США), был диагностирован рак молочной железы IV стадии. Метастатические очаги уже распространились по ее телу, и радикальная операция была невозможна. Женщина проходила курсы химиотерапии, гормональной терапии, участвовала в клиническом исследовании нового таргетного препарата под названием Люцитаниб. Но болезнь продолжала прогрессировать. Врачи давали Джуди лишь несколько месяцев.

        Но женщина решила не сдаваться и принять участие в еще одном клиническом исследовании нового сложного метода иммунотерапии. Врачи удалили у Джуди образец опухолевой ткани и изучили мутации в раковых клетках. Особый интерес у исследователей вызвали четыре дефектных гена, из-за которых опухоли производили множество «неправильных» белков. Затем из образца ткани были выделены опухоль-инфильтрирующие лимфоциты. Эти иммунные клетки вторглись в опухоль и пытались ее уничтожить, но не справились с этой задачей. Лимфоциты размножили в лаборатории, отобрали среди них 80 миллиардов тех, что эффективно распознавали аномальные опухолевые белки, и вернули их в организм женщины. Параллельно проводилась терапия пембролизумабом — иммунопрепаратом, который помогает иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

        Спустя некоторое время у Джуди наступила ремиссия: опухолевые очаги в ее теле исчезли. Обследование спустя несколько лет показало, что болезнь не вернулась.

        Этот метод борьбы с раком пока еще не применяется широко, он считается экспериментальным. Но кто знает, насколько бурно будет развиваться медицина в будущем, и какие возможности появятся?

        В клинике «Евроонко» в Москве есть свои примеры успешной борьбы с раком IV стадии. Один из них — мужчина, у которого в 2015 году был диагностирован рак поджелудочной железы (к слову, одна из самых агрессивных и смертоносных злокачественных опухолей) с метастазами в забрюшинных лимфатических узлах. Пациент перенес сложную операцию, и после этого, на фоне противоопухолевой терапии, наступила ремиссия. Она продолжалась 5 месяцев, а затем болезнь вернулась. Многие онкологи экспертного уровня, в том числе зарубежные, утверждали, что дальнейшее лечение бессмысленно. Но мужчина решил не сдаваться до последнего. Врачи в московской клинике «Евроонко» приняли непростое решение: провести иммунотерапию дорогостоящим препаратом. И это помогло. Спустя два с половиной года этот пациент был всё еще жив, хотя изначально шансы на успешное лечение оценивались как минимальные.

        Продолжительность жизни при разных стадиях рака

        Для оценки продолжительности жизни при онкологических заболеваниях обычно используют показатель пятилетней выживаемости. Это процент больных, которые остались в живых спустя пять лет после установления диагноза. Он наиболее высок при ранних стадиях рака.

        Вот примеры пятилетней выживаемости при IV стадии разных видов злокачественных опухолей (по данным Американского онкологического общества):

        • рак молочной железы — 28%;
        • немелкоклеточный рак легкого — 7%;
        • мелкоклеточный рак легкого — 3%;
        • рак толстой кишки — 16%;
        • рак прямой кишки — 14%;
        • рак желудка — 6%;
        • рак поджелудочной железы — 3%;
        • рак печени — 3%;
        • рак предстательной железы — 30%;
        • рак щитовидной железы — 3–76% (в зависимости от гистологического типа).

        Важно понимать, что пятилетняя выживаемость — не прогноз для отдельно взятого больного. Это средний показатель, рассчитанный на большом количестве пациентов. У каждого из них заболевание может протекать очень по-разному, и это зависит от многих факторов. К тому же, пятилетнюю выживаемость можно рассчитать только для людей, у которых рак был диагностирован пять лет назад или раньше. Этот показатель всегда «запаздывает», при этом онкология как сфера медицины развивается бурными темпами, появляются новые препараты, технологии, улучшаются показатели выживаемости.

        В каких случаях нельзя вылечить онкологию?

        За редкими исключениями, единственный способ полностью избавиться от злокачественной опухоли — ее хирургическое удаление. В целом можно сказать, что неизлечимый рак — тот, при котором нельзя выполнить радикальную операцию:

        • если имеется много метастазов в разных органах;
        • если опухоль сильно проросла в соседние органы, вторглась в сосудистые и нервные пучки, критически важные анатомические структуры;
        • если состояние пациента настолько плохое, что он, скорее всего, не перенесет хирургическое вмешательство.

        Как артериальная гипертония и сахарный диабет

        Слово «неизлечимый» звучит страшно. Но, помимо рака на поздних стадиях, существует еще множество неизлечимых болезней, и человек может жить с ними многие годы, вести достаточно активный образ жизни — если получает адекватное лечение. К таким хроническим заболеваниям относятся артериальная гипертония, сахарный диабет. И злокачественные опухоли в последнее время все чаще рассматриваются как такие же хронические патологии, которые зачастую можно долго держать под контролем.

        Лечить нужно не всегда

        Даже такое грозное заболевание, как рак, нужно лечить не всегда. Самый яркий пример — злокачественные опухоли предстательной железы. Если заболевание прогрессирует медленно, а мужчине уже много лет, то вероятность того, что его убьет именно рак простаты, стремится к нулю. В таких случаях можно ограничиться просто наблюдением в динамике.

        Можно ли излечиться, если произошел рецидив рака?

        Чтобы ответить на этот вопрос, сперва нужно рассказать о видах рецидивов, в зависимости от локализации:

        • Местные рецидивы возникают там же, где находилась первичная опухоль.
        • Региональные рецидивы возникают рядом с местом локализации первичной опухоли или в регионарных лимфатических узлах.
        • Отдаленные рецидивы возникают в виде метастазов в разных органах.

        Тут ситуация та же, что и с впервые диагностированной злокачественной опухолью. При местных и регионарных рецидивах зачастую можно снова добиться ремиссии. Если это невозможно, то врач назначит лечение, которое затормозит прогрессирование заболевания, продлит жизнь и поможет справиться с симптомами.

        Что делать, если лечение не помогает?

        К сожалению, любые противоопухолевые препараты помогают только в течение определенного времени. Затем в опухолевых клетках возникают новые мутации, и развивается лекарственная устойчивость — резистентность. В этом случае есть разные выходы:

        • В протоколах лечения для каждого онкологического заболевания предусмотрены разные комбинации препаратов. Если терапия первой линии перестала работать — врач назначит «запасную».
        • Если все возможности в рамках существующих протоколов исчерпаны, и ничего не помогает, можно пройти генетический анализ с применением технологии секвенирования следующего поколения (NGS). Это поможет обнаружить большинство мутаций в раковых клетках и, опираясь на данную информацию, подобрать экспериментальную персонализированную терапию.
        • Пациент может принять участие в клиническом исследовании новых препаратов, схем лечения.

        Борьба с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях — основное направление работы клиник «Евроонко». В клиниках доступны оригинальные противоопухолевые препараты последнего поколения, новейшие технологии, все виды генетических исследований с подбором персонализированной терапии. Лечение проводится в соответствии с последними версиями международных протоколов. Для наших врачей не существует безнадежных пациентов. Мы знаем, как помочь.

        Профилактика рака: не упустить время

        Согласно данным Федеральной службы государственной статистики в последние годы люди стали чаще умирать от рака. По мнению экспертов, во многом это объясняется не отсталостью, а прогрессом медицины: с улучшением диагностики и лечения главных «убийц» населения — сердечно-сосудистых заболеваний — средняя продолжительность жизни поползла вверх, и те, кому раньше было суждено стать жертвой инфаркта или инсульта, теперь благополучно доживают до своего рака.

        Но ведь исход «встречи» со злокачественной опухолью предопределен далеко не всегда, и вне зависимости от вашего возраста шансы на победу высоки, главное — вовремя заподозрить неладное. В одной из прошлых публикаций мы уже говорили о канцерофобии, о наиболее распространенных в нашей стране видах рака и способах их ранней диагностики. Вот еще несколько реальных опасностей, подстерегающих каждого из нас.

        Рак молочной железы (у женщин) и рак простаты (у мужчин)

        Профилактика рака молочной железы

        На сегодня эти два заболевания являются серьезной угрозой жизни женщин и мужчин старше 40 лет. Игнорировать их профилактику — значит, заведомо смириться с шансом заболеть. Лечение и рака груди, и рака предстательной железы — травмирует пациентов и физически, и психологически. Как уйти от мрачной перспективы?

        • Ежегодно, начиная с 40 лет, проходить скрининговые обследования. Для женщин это маммография или МРТ молочных желез, для мужчин — УЗИ простаты и анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА).
        • Если у вас есть лишний вес — похудеть. Ожирение значительно повышает вероятность развития обоих заболеваний.
        • Не злоупотреблять поливитаминами — согласно некоторым данным, значительное превышение доз отдельных микроэлементов способно спровоцировать развитие опухоли.
        • Если в вашей семье уже были случаи рака молочной или предстательной железы — сдайте ДНК-анализ крови на BRCA-ассоциированные виды злокачественных новообразований. Положительный результат будет означать необходимость в более детальных и частых обследованиях.
        • Хорошим способом профилактики рака груди у женщин является грудное вскармливание. Со всей серьезностью отнеситесь к обучению этому процессу и не отказывайтесь от него из страха потерять фигуру или навредить собственному здоровью!

        Рак желудка

        Профилактика рака желудка

        Хорошим примером того, как грамотная система профилактических мероприятий может отвести от пациентов угрозу смерти, является история о том, как японцы победили рак желудка. Некогда распространенность данных опухолей в Японии была крайне высока, однако с тех пор, как каждый житель страны старше 30 лет стал ежегодно проходить фиброгастродуоденоскопию (ФГС), 85 % новообразований выявляется на ранней стадии, что почти исключает смертельные исходы. Почему бы и нам не прислушаться к мудрости восточных соседей?

        А еще чтобы уберечь желудок от онкообразований:

        • Ешьте меньше жирного, жареного, консервированного… и вообще меньше ешьте. В современном мире умереть от недоедания гораздо сложнее, чем от переедания (вернее — от его последствий).
        • Пейте меньше алкоголя. Частое употребление спиртных напитков чревато не только алкоголизмом, но и раком желудка, поэтому соблюдайте умеренность, если не хотите, чтобы доктора однажды запретили пить что-то крепче кваса.
        • Если у вас есть хроническое заболевание желудка (например, гастрит или язвенная болезнь) — отнеситесь к лечению серьезно, это не только вопрос хорошего самочувствия, но и профилактика рака. Крайне важно добиться полного уничтожения бактерии — возбудителя язвы Helicobacter pylori, которая, как доказали ученые, повышает вероятность развития рака.
        • Укрепляйте иммунитет естественным путем — при помощи регулярных физических нагрузок, правильного питания и полноценного сна. Раковые клетки время от времени появляются в организме у каждого из нас, просто в 99 % случаев клетки иммунной системы распознают и уничтожают их до того, как они успевают размножиться и превратиться в опухоль. Поэтому так важно помогать организму в этой «санитарной работе».

        Рак печени

        Профилактика рака печени

        Печень часто является случайной жертвой других онкологических заболеваний — именно сюда попадают циркулирующие по кровяному руслу злокачественные клетки, отделившиеся от основной опухоли (желудка, молочной и поджелудочной железы или толстого кишечника). На месте «приземления» раковой клетки развивается метастаз — вторичная опухоль, удалить которую очень трудно.

        Существуют и первичные опухоли печени. Самая распространенная из них — гепатоцеллюлярная карцинома. Основная причина, по которой может возникнуть это новообразование, — хронические вирусные гепатиты В и С.

        Есть ли способ своевременно обнаружить рак печени?

        • Регулярно — минимум раз в два-три года — проходите УЗИ печени. Данное несложное исследование дает ценную информацию об общем благополучии этого органа, позволяя выявить бессимптомную паразитарную инвазию, нарушение обмена веществ, заболевания сосудов, а также опухоли.
        • Со всей ответственностью подходите к профилактике вирусных гепатитов В и С. Заразиться ими очень легко — через кровь при медицинских или косметологических процедурах (а в случае с гепатитом В — также половым путем), а вылечиться — трудно и дорого. В случае если у вас уже диагностирована хроническая инфекция, регулярно посещайте врача. Лучшая защита от гепатита В — вакцинация (прививки от гепатита С по-прежнему находятся на стадии клинических испытаний).
        • Еще один серьезный фактор риска развития рака печени — злоупотребление алкоголем. Хроническое токсическое повреждение клеток этого органа этиловым спиртом и другими ядовитыми веществами приводит к необратимому циррозу. Он опасен сам по себе, а также провоцирует старт злокачественного процесса.

        Трансплантация печени по сложности сопоставима с пересадкой сердца. Организация этой операции — крайне хлопотное и в реалиях нашей системы здравоохранения малоперспективное дело. Поэтому лучше, что вы можете сделать для своего здоровья, — беречь родную печень, не подвергая ее неоправданным нагрузкам.

        Застраховаться от рака невозможно, но своевременно выявить его — вполне реально. Да, это кажется дорогим удовольствием: потратить даже половину месячной зарплаты в год на профилактические медицинские анализы и обследования кажется непозволительной роскошью. С другой стороны, на ремонт автомобиля, обновление гардероба или покупку новой бытовой техники мы тратим точно не меньше. При этом регулярные обследования и коррекция образа жизни позволяют предотвратить и другие заболевания, которые в неподходящий момент могут «отъесть» значительную часть и вашего семейного бюджета, и времени, и жизненной энергии. Так что инвестиция выглядит вполне разумной.

        А еще — не забывайте об опциях, которые предоставляет нам государственная система здравоохранения. Маммография, колоноскопия, флюорография и некоторые виды анализов доступны гражданам нашей страны совершенно бесплатно — в рамках программы диспансеризации или просто по запросу в поликлинике, к которой вы прикреплены. Поэтому не превращайтесь в фаталистов и не перекладывайте ответственность за свое благополучие на абстрактные высшие силы. Здоровье каждого — его личная заслуга!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: