Выпадение влагалища у коров: этиология, лечение, Ветеринарная служба Владимирской области

Выпадение влагалища

Под термином выпадение влагалища обычно понимают опущение и выпадение внутренних половых органов:

  • влагалища,
  • шейки матки,
  • тела матки.

К ним относятся нарушения в расположении матки, стенок влагалища в области малого таза, от смещения органов до выхода влагалища или даже за его пределы.

Подобные нарушения лечатся, как правило, хирургическим путем.
Риск хирургической коррекции пролапса (выпадения или выступления тазовых органов из их естественного положения) по мировой статистике имеют около 11% женщин в разных возрастных группах.

Факторы риска выпадения влагалища и других тазовых органов
  • роды через естественные родовые пути;
  • нарушение синтеза половых гормонов (неправильный синтез или отсутствии заместительной гормональной терапии в перименопаузальном периоде);
  • физические нагрузки;
  • «системная» недостаточность соединительной ткани: наличие у пациентки либо близких родственников (матери, сестры) варикозной болезни вен нижних конечностей, грыжи, пролапса митрального клапана;
  • травматическое повреждение тазового дна как следствие неправильного ведения родов через естественные родовые пути, последующее неправильное сопоставление тканей после разрывов промежности в родах.
Клинические проявления и симптомы выпадения влагалища и матки

Наиболее часто опущение или выпадение стенок влагалища встречается у людей позднего репродуктивного и пожилого возраста. Основные жалобы пациенток можно разделить на две группы: во-первых, непосредственно связанные с выпадением влагалища и органов малого таза и, во-вторых, связанные с функциональными особенностями смежных органов.

Основные симптомы первой группы: ощущение инородного тела во влагалище, тянущие боли в нижних отделах живота и поясничной области, наличие так называемого грыжевого мешка в промежности. Ко второй группе можно отнести симптомы нарушения мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи или недержание мочи, возникающие при напряжении, ургентного недержания мочи, запоров. К ним присоединяются нередкие жалобы на боли и дискомфорт при половой жизни.

Диагностика заболевания

Для диагностики выпадения влагалища и других половых органов врачом проводятся:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр. Как правило, гинекологического осмотра достаточно для поставки диагноза. При осмотре наблюдается выхождение шейки матки за пределы вагинального кольца. Проводится нагрузочная проба, при которой пациентку просят потужиться для более достоверной оценки выпадения, и кашлевая проба: проверка потери мочи при нагрузке;
  • инструментальное исследование: УЗИ органов малого таза.
Профилактика и лечение

Существуют меры профилактики развития пролапса (выпадения) влагалища и других тазовых органов, например гимнастика Кегеля, но данные меры профилактики эффективны при своевременном начале упражнений, регулярности их проведения. Также существует амбулаторное консервативное лечение в виде установки вагинального кольца для поддержания правильного положения матки. При неэффективности профилактических мер, желании женщины продолжать сексуальную жизнь, проводится оперативное лечение.

На сегодняшний день при проведении операции существует несколько доступов: вагинальная гистерэктомия, лапароскопическая надвлагалищная ампутация и робот-ассистированная операция.

Вагинальная гистерэктомия с пластикой стенок влагалища
  • собственными тканями. В данном случае на коже передней брюшной стенки не делаются надрезы, все манипуляции проводятся через влагалище, в том числе производится удаление матки без придатков, затем вырезается избыточная ткань влагалища и ушивается, формируя таким образом переднюю и заднюю стенки влагалища;
  • использование сетчатого протеза, устанавливаемого через влагалище, так называемый передний пролифт (Proliftanterior). В этом случае делается надрез передней стенки слизистой влагалища отступая 2-3 см от уретры, с помощью специальных проводников проводят сетку через мембрану запирательного отверстия и выводят сетку через разрезы на коже справа и слева в области промежности на расстоянии 3-4 см от половой щели. Затем сетка расправляется по задней поверхности мочевого пузыря и фиксируется без натяжения. После чего дефект передней стенки влагалища ушивается отдельными швами. Данная операция возможна при сохранении матки. При сочетании выпадения тазовых органов с симптомами недержания мочи возможно проведение комбинированного лечения: установления переднего пролифта в сочетании с сетчатым протезом ТОТ (трансобтураторный слинг. См. недержание мочи).

Коррекция выпадения тазовых органов с помощью операции пролифт выполняется в основном женщинам пожилого возраста, в постменопаузе.

Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки и сакроцервикопексия

Это двухэтапная операция по поводу выпадения матки, состоящая из лапароскопической надвлагалищной ампутации матки и сакроцервикопексии – фиксации шейки матки сетчатым протезом к крестцу.
Данная операция выполняется в основном женщинам позднего репродуктивного возраста.
На коже выполняются 4 надреза, устанавливаются троакары для инструментов в правой, левой подвздошной области и над лоном. С помощью энергии биполяра и острым путем производится удаление тела матки с оставлением шейки матки, по показаниям в сочетании с удалением либо без придатков с обеих сторон. Затем производится выделением надкостницы в области крестца. К культе шейки матки после удаления тела матки фиксируется сетчатый протез спереди и сзади. Затем производится фиксация сетчатого протеза к надкостнице крестца. После чего протез закрывается брюшиной. Удаленная матка из брюшной полости удаляется. Производится дренирование полости малого таза. Затем накладываются швы на переднюю брюшную стенку.

С 2014 года в нашем стационаре появилась возможность выполнения данного вида операции с помощью робота-хирурга Да Винчи.

На коже передней брюшной стенки производятся 5 надрезов, устанавливаются троакары, через которые вводятся операционные инструменты, к троакарм фиксируются манипуляторы робота Да Винчи, с помощью которых хирург, находящийся за консолью управляет инструментами. Этапы операции такие же, как при лапароскопическом доступе. Благодаря изображению 3D формата камеры робота, достигается невросберегающий эффект операции. С помощью более прецизионных движений инструментов робота достигается в 2 раза меньший объем интраоперационной кровопотери по сравнению с лапароскопическим доступом. Период реабилитации при проведении операции с помощью робота существенно короче по продолжительности чем при лапароскопии, в итоге пациентка быстрее возвращается к обычной жизни.

Читайте также:
Делаем сами садовые декоративные дорожки на даче из мульчи и гравия
После операции

Уже на следующий день после операции пациентке разрешается вставать, удаляется дренаж из полости малого таза, разрешается принимать жидкую пищу, ходить. Послеоперационный период занимает, как правило, от 5 до 7 дней. Швы с передней брюшной стенки удаляются на 7-ые сутки. Период полной реабилитации занимает до 1 месяца. Половой покой назначается на 2 месяца. Ограничение физической нагрузки до 5 кг на всю жизнь. Через 2 месяца после операции пациентку приглашают на контрольный осмотр.

Стоимость операций выпадения влагалища и матки можно посмотреть тут.

Выпадение влагалища у коров: этиология, лечение, Ветеринарная служба Владимирской области

Главная Болезни животных Акушерские болезни Выпадение влагалища

Выпадение влагалища

Выпадение влагалища (выворот влагалища, Prolapsus vaginae). Болезнь – результат инвагинации влагалищной трубки с выпячиванием образовавшейся складки через половую щель. По степени выпадения клинически различают:

неполное, частичное выпадение влагалища (prolapsus vaginae partialis), выражающееся в смещении части стенки влагалища, выступающей из вульвы в виде складки;

полное выпадение влагалища (prolapsus vaginae totalis), когда вся влагалищная трубка и заключенные в ее складку шейка и тело матки выходят за пределы вульвы.

Как правило, выпадение влагалища наблюдается во второй половине беременности. Оно часто отмечается у коров и коз, реже – у кобыл, овец, свиней и животных других видов и обусловливается расслаблением фиксирующего аппарата женских половых органов (растяжение маточной брыжейки и промежностной клетчатки) в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Болезнь возникает преимущественно при погрешностях в содержании и кормлении животных. Предрасполагающие причины:

недостаточное питание и истощение животного вследствие расстройства функций пищеварительного аппарата, общих заболеваний, кормления грубыми или легко подвергающимися брожению кормами; у коз выпадение влагалища часто наблюдается при остеомаляции;

недостаточный моцион при стойловом содержании животных;

содержание самок в стойлах с сильно наклонным кзади полом, что способствует смещению матки в тазовую полость;

многоплодная беременность у одно- плодных животных, вызывающая растяжение связок и увеличение внутрибрюшного давления;

старый возраст. У многорожавших животных вследствие понижения общего тонуса тканей и растяжения связочного аппарата легче смещаются отдельные участки полового аппарата.

Клинические признаки. При частичном выпадении щель вульвы в верхней части зияет и через нее выступает красная, покрытая слизистой оболочкой масса размером от куриного до гусиного яйца. В начальных стадиях болезни выпадение обнаруживают только у лежащего животного; позднее, с расслаблением паравагинальной клетчатки, складка слизистой оболочки не втягивается и у стоящего животного. У некоторых животных частичное выпадение влагалища повторяется при каждой беременности, исчезая после родов. Частичное выпадение влагалища не отражается на течении родов, так как во время выведения плода выпавшая складка влагалищной стенки втягивается обратно в тазовую полость и расправляется.

Полное выпадение влагалища может возникнуть как осложнение частичного выпадения или, при наличии предрасположения, развиться сразу во время потуг, при тимпании, бурно протекающих родовых схватках и потугах. Из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая ярко-розовой блестящей слизистой оболочкой. В дальнейшем венозный застой придает слизистой темно-синий оттенок; она становится студневидной (отек), легко подвергается травматическим повреждениям. Местами на ней появляются эрозии и трещины, через которые просачивается кровянистая жидкость. На периферическом конце выпавшего влагалища прощупывается шейка матки, устье которой легко распознается по имеющейся здесь слизистой пробке беременности. Иногда вместе с влагалищем через расширенный мочеиспускательный канал выворачивается и мочевой пузырь. В этих случаях из вульвы выступает двойная припухлость: верхняя часть – влагалище, нижняя, меньшая часть – мочевой пузырь; на его поверхности заметны отверстия мочеточников, через которые (если они не поражены) каплями выделяется моча. Дефекация и мочеиспускание нарушаются.

Лечение. Если частичное выпадение влагалища произошло незадолго до родов и выступающая из вульвы складка небольшая, ограничиваются профилактическими мероприятиями. Изменяют рацион: включают в него преимущественно концентрированные, легкопе- реваримые корма. Животное следует поместить в стойло или в станок с уклоном пола в сторону головы, чтобы ослабить внутрибрюшное давление в области таза; хвост забинтовывают и подвязывают на сторону. Надо следить за состоянием прямой кишки, и если ее вентральная стенка образовала слепой мешок, то по мере накопления в нем фекалий их необходимо периодически удалять путем эксплорации (механически). Этого иногда бывает достаточно, чтобы устранить не только осложнения, но и выпадение влагалища.

Если же консервативные мероприятия не дают эффекта, выпавшую часть влагалища следует вправить и укрепить. Предварительно ее очищают, смазывают борным вазелином или другой слабодезинфицирующей мазью. Дорсальную часть вульвы стягивают 2-3 швами с валиками.

Читайте также:
Выбираем бойлер для дачи

При полном выпадении влагалища самопроизвольного выздоровления не наступает. Под влиянием внешних воздействий (высыхание, загрязнение фекалиями, подстилкой) слизистая оболочка влагалища некротизируется, что часто обусловливает сепсис. Поэтому при полном выпадении необходимо немедленно вправить и укрепить влагалище.

Проводят сакральную анестезию, вводят наркотические средства или нейроплегики (для обездвиживания). Животное следует поставить или положить так, чтобы его таз был значительно выше уровня головы (для ослабления внутри- брюшного давления на тазовую область). Мелких животных удобнее просто приподнять за задние конечности. После тщательной очистки выпавшего влагалища и окружающих тканей по-врежденные участки смазывают раствором йода, карболовой кислоты или ляписом. Сильно отечную и легко поддающуюся разрыву слизистую оболочку орошают с целью дубления вяжущими растворами (2-3%-ные квасцы, 2-5%- ный танин, 0,1- 0,2%-ный раствор перманганта калия и др.).
Вправляют влагалище одним из следующих двух приемов:

1) всю выпавшую часть влагалища обертывают полотенцем (или салфеткой), увлажненным дезинфицирующим раствором. Захватив влагалище со всех сторон обеими руками, постепенно вталкивают его на место. При сильных отеках набухшая слизистая оболочка рвется. В этих случаях хороший эффект получается от давящего массажа. Всю поверхность обернутого полотенцем влагалища длительно сдавливают обеими руками. В результате объем выпавшей части уменьшается, ткани теряют напряженность и вправление значи-тельно облегчается;

2) руку, сжатую в кулак и обернутую салфеткой, накладывают на область влагалищной части шейки; давлением на нее влагалище плавно вводят в тазовую полость. Этот прием более эффективен. У мелких животных выпавшее влагалище обычно само собой смещается в тазо-вую полость, если самку поднять за задние конечности.

Вправление влагалища – только первый этап лечебного вмешательства. Дальнейшая, более сложная задача заключается в том, чтобы укрепить влагалище.

Консервативные методы укрепления влагалища. Для укрепления влагалища существует значительное количество пессариев. Один их конец упирают в шейку матки или во влагалищный свод, а другой посредством системы шорок подвязывают к подпруге.
Недостаток всех видов пессариев – раздражение влагалища введенным в него инородным телом: у животного начинаются очень бурные потуги, разрушающие всю эту аппаратуру или приводящие к разрыву влагалища. Поэтому предпочтительнее пользоваться методами, которые укрепляют промежность и половую щель.

Если влагалище выпало за несколько дней до родов, для его удержания на месте вправления пользуются металлическими или веревочными петлями. Однако петли легко соскальзывают.

Оперативные методы укрепления влагалища. Хороший эффект получается при наложении на вульву 5-6 швов с валиками. Особенно важно, чтобы швы были прочными в дорсальной части вульвы. Иглу вкалывают на расстоянии 1-4 см (в зависимости от вида животного) от краев половой щели, а извлекают не ближе 0,5 см от перехода кожи вульвы в слизистую оболочку, чтобы не повредить последнюю. Лигатурный материал выбирают прочный, так как швы должны противостоять значительному давлению.

Для хорошей фиксации валиков на конце двойной лигатуры, от которой отсоединили иглу, валик фиксируют кастрационной петлей, а на противоположной стороне каждый свободный конец лигатуры обводят вокруг валика, после чего их связывают. В любом случае не рекомендуется сильно затягивать швы.

Еще один вариант заключается в проведении швов через все ткани вульвы. Так накладывают швы из толстой алюминиевой или луженой медной проволоки. Проволочный шов удобно накладывать с помощью тонкого троакара. Проколов им обе половые губы, стилет вынимают из гильзы. Проволоку, один конец которой предварительно надо свернуть в виде спирали, выполняющей функцию валика, вставляют в просвет гильзы троакара так, чтобы свободный конец ее вышел из гильзы со стороны опорной пластинки. Удерживая проволоку за свернутый конец, удаляют гильзу и закручивают свободный конец проволоки. Вместо проволоки описанным способом можно провести через гильзу троакара толстую мягкую лигатуру, за-фиксировав ее конец проволокой, и сделать шов с валиками.

В. И. Максимов и Д. П. Иванова предложили кисетный шов с резиновыми трубками. П. Минчев рекомендует укреплять влагалище подшиванием его верхней стенки к стенкам тазовой полости. Для этого выстригают волосы на крупе по линии от подхвостовой впадины до маклока, обрабатывают обычным способом кожу и проводят анестезию. Вульву, преддверие и влагалище орошают дезинфицирующим раствором. Во влагалище вводят большую иглу с толстым кетгутом или тонким бинтом, на конце которого привязан валик из бинта длиной 4 – 5 см. Иглу из влагалища выводят наружу через малое седалищное отверстие, которое хорошо прощупывается над малой седалищной вырезкой в стенке таза. После натяжения ниток привязывают к их наружному концу второй валик бинта. Если необходимо, швы накладывают с обеих сторон крупа и оставляют на 9 – 10 дней, в течение которых происходит сращение влагалища со стенкой таза и тем самым предотвращается рецидив. Вместо валиков можно использовать большие пуговицы.

Можно укрепить влагалище и при помощи модифицированного затвора Флесса или фиксатора А. Н. Ахмадеева и М. Г. Миролюбова.

У коз выпадение влагалища обычно сопровождается сильным раздражением тканей вульвы. Швы у них надо располагать с таким расчетом, чтобы закрылась почти вся половая щель, за исключением небольшого отверстия у нижнего угла для стока мочи. При редких швах влагалище вследствие растяжения тканей может выпасть вновь выше или ниже швов.

Читайте также:
Аир злаковидный посадка и уход

В начале родового акта швы снимают, так как во время выведения плода они могут быть вырваны вместе с тканями, а после заживления рваных ран образуются рубцы.

Целесообразна регионарная анестезия и после вправления и укрепления влагалища, особенно при потугах.

Причины и симптомы выпадения матки у коровы, лечение и профилактика

У практических врачей принято различать полное и частичное выпадение влагалища.

Полное выпадение влагалища — это когда все стенки влагалища выпячиваются из половой щели наружу.

Частичное выпадение влагалища — это когда часть влагалищной стенки выступает из половой щели в виде складки.

Выпадение влагалища чаще встречается у коров и гораздо реже у коз, овец, кобыл, свиней и других видов животных.

Чаще всего выпадение влагалища мы наблюдаем у животных в конце второй половины беременности и редко после прошедших родов.

Этиология. Выпадение влагалища у животных происходит в результате расслабления фиксирующего аппарата женских половых органов (растяжения широкой маточной связки, маточной брыжейки, клетчатки промежности), а также в результате понижения тонуса клетчатки, окружающей влагалище в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Болезнь у животных обусловлена погрешностями в содержании и кормлении. Предрасполагающими причинами выпадения влагалища служат:

  • Недостаточное и несбалансированное кормление, истощение (на почве болезней желудочно- кишечного тракта), при кормлении животных грубыми или легко бродящими кормами. У коз выпадение влагалища бывает при остеомаляции.
  • Отсутствие или недостаточный моцион во время зимне-стойлового содержания животных.
  • Увеличенный наклон пола кзади при привязном содержании, вследствие чего матка с большим количеством околоплодных вод и плодом смещается в тазовую полость.
  • Многоплодная беременность у одноплодных животных, приводящая к растяжению связок и резко увеличивающая внутрибрюшное давление.
  • Старый возраст. У много рожавших животных в результате понижения общего тонуса тканей и растяжения связочного аппарата половых органов, влагалище подвержено большему смещению.

Виды выпадений

В этой послеродовой патологии различают 2 типа – частичное, а также полное выпадения органов – матки или влагалища. Выпадение влагалища случается у беременных самок, когда до родов остается несколько недель, выпадение матки – уже после родов.

Частичное выпадение может развиваться из-за слабости связок в результате содержания коров на покатом полу, из-за недостаточной физической активности или времени, затрачиваемого животными для прогулки. Выпадение выглядит так: в лежачем положении у коровы из половой щели выходит часть влагалища, которая убирается самостоятельно обратно, когда животное встает. У некоторых особей выпадение может случаться каждую стельность.

Если выпадение полное, матка представляет собой образование красного цвета в форме конуса, которое выходит из тела коровы наружу. Выпадение матки – продолжение этого процесса, которое также может являться частичным или полным.

Заречный Максим Валерьевич

Агроном с 12-ти летним стажем. Наш лучший дачный эксперт.

При любом выпадении хозяевам коровы нужно знать, что делать и как помочь животному.

Рекомендации по оказанию помощи: советы от тех, кто сталкивался с ситуацией

Если матка у коровы выпала частично, то оказать помощь животному намного проще. Необходимо попытаться рукой расправить или использовать для этого слабо дезинфицирующий раствор. Если вы решили воспользоваться вторым способом, то вам потребуется залить большое количество раствора внутрь. При этом круп коровы должен быть поднят, а самому животному введен анестезирующий препарат.

Если же матка в процессе выворачивания уже полностью оказалась снаружи, то необходимо четко и быстро выполнить вправления. Чтобы операция прошла успешно, есть несколько советов:

  • команда для оказания помощи должна быть сформирована в кратчайшие сроки;
  • место проведения операции должно быть чистым;
  • если обработать матку раствором глюкозы, то это уменьшит отек;
  • стягивание матки бинтом упрощает работу;
  • перед операцией необходимо постричь ногти.

Соблюдая эти советы, вы сможете эффективней провести операцию, а вероятность выздоровления животного сильно возрастет.

Причины проблемы

Выпадение матки у КРС часто случается как осложнение родов. Способствуют ему возраст животного, у молодых коров это орган еще упругий, у старых, которые принесли по 8-9 телят – утрачивает эластичность и выпадает. Причины осложнения – болезни, которые связаны с внутриутробным развитием плода, его неправильный или быстрый выход, трудные роды, многоплодная беременность. Либо короткая пуповина плода, которая вытягивает матку за собой. Нередко орган может выпадать при выходе последа.

выпадение матки у коровы

Выпадение матки после отела может возникать на фоне неправильного питания, недостатка в рационе магния, кальция, цинка и других минеральных элементов, избытка протеина. Проблема может возникнуть из-за перенесенных животным инфекций в сухостойный период, заболеваний ЖКТ, недостатка активных движений, позднего запуска.

Причиной того, что матка вышла наружу, может быть сочетание таких факторов во время родов, как слабая увлажненность родовых путей и быстрое прохождение по ним плода.

Из-за этого в полости матки возникает отрицательное давление, под действием которого орган вытягивается наружу. Другие факторы, которые могут приводить к растяжению матки – это увеличение внутрибрюшного давления вследствие вздутия рубца, перекорма, колик. Часто в таком случае роды могут быть несколько преждевременными или осложненными. Гипокальциемия также может являться причиной выпадения, при этом после родов корова лежит, не встает на ноги, не понимает голову.

Читайте также:
Арабская лошадь все о породе и ее особенностях

Почему и в чем причина крови в молоке у коровы, что делать для леченияЧитать

Матка – уязвимый орган

Матка служит посредником при оплодотворении яйцеклетки. В ней теленок растет и развивается до момента, когда ему надлежит появиться на свет. Этот же половой орган участвует в отеле. Все это подталкивает к выводу, что от того, как функционирует матка у самки, зависят ее репродуктивные функции – возможность давать потомство.

По данным статистики, в матке КРС чаще всего наблюдаются воспалительные процессы. Это связывают с высокой чувствительностью органа. Особенно часто воспаления начинаются во время беременности или после отела. Самый большой риск заражения длится 12 часов после родов. В это время, следует особенно пристально следить за самкой.

Основная проблема в том, что большинство маточных заболеваний приводят к полной потере репродуктивных способностей. Это становится причиной отправки самки на убой, ведь содержать животное фермеру уже не выгодно.

Признаки и симптомы

Не заметить, что матка выпала, сложно – орган большого размера, грушевидной формы, при полном выпадении может свисать у коровы до скакательных суставов. Сначала он имеет ярко-красный цвет, при нахождении за пределами тела несколько часов становится бурым, приобретает иногда синюшный цвет. На поверхности матки могут быть заметны следы последа, так как она вывернута наружу. Иногда случается, что вместе с маткой выпадает мочевой пузырь и часть прямой кишки, но такие случаи, как правило, редкие.

Как проявляется патология во время отела, до и после него

Выпадение матки во время отела характеризуется резким повышением внутрибрюшного давления. Потуги становятся сильными, вместе с теленком выпадает матка.

Случается, что данная патология происходит уже после отела, но не позднее 12 часов. Причины позднего выпадения те же: инфекции, неправильный выгул или его полное отсутствие, грубые нарушения кормления и ухода, отсутствие в кормовых рационах сочных кормов, витаминных и минеральных добавок, неквалифицированная помощь при отеле. Бывает, что выпадение происходит спустя 2 суток после отела. Этому способствует не полностью закрытая шейка.

Выпадение до отела – явление редкое. Возможные причины – ослабление мышечной ткани, слишком молодой или старый возраст коровы, инфекционные заболевания, многоплодие, ранние схватки.

Во всех случаях патология проявляется одинаково: матка выпячивается и происходит ее выворот наружу.

Как лечить выпадение матки у коров

Приступать к лечению нужно немедленно, как только проблема будет обнаружена. Медлить нельзя, со временем усиливается вероятность развития некротических процессов и сепсиса. Если сразу не помочь животному, оно может погибнуть от внутреннего заражения.

Вправление делают под местной анестезией. Прежде всего, нужно поставить корову так, чтобы задняя ее часть была немного приподнята. Для обеззараживания обработать всю поверхность матки 1%-м раствором марганцовки. После этого частички последа легче убираются. Затем матку надо осмотреть, чтобы выявить возможные некротические очаги, которые нужно обработать йодом. Если некротизация тканей распространилась сильно, лучшим решением станет удаление органа.

Вправлять орган в полость тела должен ветеринар, он же должен провести меры по предупреждению воспаления – эндометрита и мастита. Иногда выпадение матки происходит во время родов, тогда в ней находится теленок. Если так произошло, надо вынуть плод из матки, отделить послед, обработать антисептическими средствами матку и вправить ее назад. Возможно, понадобится наложить швы для предупреждения повторного выпадения. После окончания мероприятия внутрь животному назначают спазмолитики и антибиотики. Последующее лечение должно быть направлено на усиление маточного тонуса и предупреждение появления воспаления. Это достигается использованием гормональных медикаментов и антибиотических препаратов.

Причины и симптомы атонии преджелудков у КРС, методы лечения и профилактикаЧитать

выпадение матки у коровы

Интимная пластика у женщин после беременности и родов

Учитывая, что проблема опущения влагалища после беременности и родов довольно широко распространена, «предложений» по ее «простому» решению на рынке медицинских услуг очень много, как, к сожалению, много и откровенно слабо подготовленных специалистов, предлагающих свои услуги.

Большинство технологий скорее действительно «просты» и рассчитаны на очень посредственного врача, чем по-настоящему эффективны. При этом цена на них нередко сильно завышена.

Начать разговор о лечении следует с тренировки мышц тазового дна (ТМТД
). Этот подход, при правильном исполнении
под руководством инструктора (!)
, в любом случае весьма эффективен для восстановления тонуса мышц, улучшения кровоснабжения и чувствительности, способности произвольным усилием сжимать просвет влагалища, улучшать функцию удержания мочи и содержимого прямой кишки.

В нашей клинике два специалиста – Мартьянова Александра Александровна
и
Старосельцева Ольга Юрьевна
могут проконсультировать на предмет
ТМТД
. При этом широко используется и аппаратный подход на основе биологической обратной связи (БОС – терапия).

Однако выше было сказано, что чаще всего у женщин после родов имеет место анатомический дефект сухожильного тела промежности и задней стенки влагалища (а конкретно – ректо-вагиальной фасции, отделяющей прямую кишку от влагалища). Этот дефект устранить исключительно тренировкой мыщц тазового дна в принципе невозможно.

Читайте также:
Бальзамин садовый: описание и сорта растения, правила посадки и ухода, выращивание из семян

Здесь можно сказать о двух модных и «простых и малотравматичных» технологиях, которые призваны уменьшить просвет и сузить вход во влагалище.

  • В первую очередь это различные технологии нитевой пластики входа, когда с помощью специальных самофиксирующихся нитей «без разрезов» ткани в области промежности собираются воедино и достигается визуальный эффект сужения.
  • Второй подход – введение производных гиалуроновой кислоты под слизистую влагалища, т.н. филлеры (в том числе «аугментация точки G» и т.п.).

Безусловно, данные подходы обретут своих поклонников как среди врачей, особенно среди не имеющих опыта реконструктивной хирургии тазового дна, так и у пациенток, которые стремятся к минимальной инвазивности процедуры.

Любому профессионалу очевиден косметический, поверхностный характер вышеуказанных вмешательств и вероятное отсутствие долгосрочной эффективности. По крайней мере, в серьезной литературе нет никаких доказательных данных об этих подходах.

Лазерная «реювенация» влагалища, которую еще несколько лет назад предлагали, как панацею при синдроме «релаксированного» влагалища, себя не только не оправдала в полной мере, но и вызвала целый рад побочных явлений при некорректном применении. По этому поводу в США даже имеются предупреждения FDA.

Опасные последствия

Некротические изменения тканей матки – это причина для ее хирургического удаления. Часто это единственный вариант спасения животного, который остается. Это серьезная патология, и даже вовремя и грамотно выполненное вправление матки не гарантирует, что у коровы не разовьются маточные болезни.

От успешности ветеринарных мероприятий зависит дальнейшее использование коровы в репродуктивном отношении. Иногда животные после такой операции остаются бесплодными, их выбраковывают.

Операция

Конечно, они не заменят повреждённые связки и фасции. Хирургическое лечение при выраженных формах пролапса являются единственным действенным методом лечения. Наиболее популярными, изученными и естественными выглядят операции, выполняемые через влагалище. В этом случае есть возможность восстановить все отделы тазового дна и добиться прекрасного косметического результата с минимальными рисками для пациента.

На современном этапе развития медицины широкое распространение получили так называемые гибридные методики

, которые позволяют восстановить естественную анатомию тазового дна за счёт сочетания органосохраняющих методик, максимального использования собственных тканей больной и точечном/целевом применении синтетических материалов в наиболее загруженных зонах.

Профилактика

Во время беременности коровы хозяину нужно проверить рацион и исправить возможные ошибки в кормлении. Концентратов должно быть не больше половины всего объема корма, обязательны минерально-витаминные добавки, введение кальция и белка, например, из бобовых трав. За 1-2 месяца до отела снизить калорийность рациона. Перед отелом вводить корма, которыми животное будет питаться в период вскармливания теленка.

В период стельности корова должна находиться в чистом, проветриваемом, светлом и теплом помещении. Любое отклонение от нормы в условиях содержания и ухода будет увеличивать вероятность проблемы. Нельзя допускать, чтобы животное болело во время беременности, особенно инфекционными заболеваниями.

Так как установлено, что большое значение в развитии этой патологии играет ослабление связок конечностей, держать беременную корову нужно в стойле с ровным, а не наклонным полом. В этом случае нагрузка на ноги распределяется равномерно, и проблемы не возникает.

Важно, чтобы роды у коровы принимал человек, который обладает необходимыми знаниями и опытом. Не всегда обычный человек, даже много лет держащий коров, сможет помочь животному при быстрых или многоплодных родах.

Выпадение матки у КРС после отела – нечастое явление, но оно требует немедленного вмешательства со стороны животновода и ветеринара. Лечение должен проводить только квалифицированный врач, самостоятельно сделать это крайне проблематично, к тому же можно еще больше навредить животному.

Нарушения функций матки и их последствия

Причины выпадения матки чаще всего связаны с неправильным уходом за коровой до и после оплодотворения. Непосредственно же в организме коровы, к выпадению могут привести:

  • стельный период протекает без активного моциона;
  • недостаточная упругость стенок;
  • образование водянок в плодных оболочках;
  • многоплодная беременность;
  • ошибка врача при изъятии плода;
  • родовые осложнения;
  • послеродовые осложнения.

Большинство из этих причин вызваны недостаточной подвижностью коровы в период беременности. Остальные являются результатом халатности специалиста. Конечно, осложнения могут появиться и в том случае, если извлечение плода прошло гладко, но таких случаев в медицинской практике немного.

Заболевания шейки матки

Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).

Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).

При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.

Читайте также:
Как размножить алоэ в домашних условиях вегетативно и семенами, видео

Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.

Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.

При трихоманадном цервиците , наблюдается так называемый симптом «земляничного цервикса», когда на шейки при кольпоскопии визуализируются мелкие петехиальные кровоизлияния.

Трихомонадный диффузный цервицит

Кандидозный цервицит сопровождается чередованием «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, а так же появлением типичных творожистых выделений на шейки и стенках влагалища.

Типичным симптомом вирусного цервицита является симптом «большой эрозии», когда вся поверхность шейки матки ярко-красного цвета с изъявлениями.

Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.

Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.

Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).

При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.

II. Истинная эрозия шейки матки

Довольно часто врачи используют термин «эрозия шейки матки», тем самым обозначая, отклонения от нормы при осмотре невооруженным глазом. В основном эти «отклонения» оказываются обычной эктопией или псевдоэрозией.

Истинная эрозия – это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.

При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.

Причины истинной эрозии шейки матки.

1. Воспалительный процесс . Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.

2. Травмы шейки матки . Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.

3. Ожоги шейки матки . После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.

4. Трофические нарушения . Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.

5. Гормональный дисбаланс . Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.

6. Другие причины . Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.

При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.

В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.

Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.

Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.

III. Лейкоплакия шейки матки

Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.

При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
  • бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
  • эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.

По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией .

Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.

Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.

Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.

Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.

Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.

Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.

При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.

При обнаружении атипичных клеток при гистологическом исследовании, методом лечения является радиоволновое «прижигание» лейкоплакии на шейке матке на 5-7 день менструального цикла, в запущенных случаях применяется конизация шейки матки.

Читайте также:
Как подготовить лук на зиму

Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!

IV. Эндометриоз шейки матки

По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.

При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.

При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.

При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.

Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.

Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.

Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.

V. Предраковые заболевания шейки матки

Рак шейки матки по данным литературы занимает 3-е место среди злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Ежегодно регистрируется до 500000 новых случаев рака шейки матки в мире.

Но рак возникает не молниеносно, проходят десятки лет, прежде чем предрак перейдет в злокачественный процесс. Его можно предотвратить, если вовремя диагностировать и пролечить предраковые изменения.

Сложность в диагностике заключается в том, что даже выраженный процесс протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить обследование у гинеколога хотя бы раз в год.

Многие исследования доказывают, что формирование предраковых процессов начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, который впоследствии нарушает структурное строение клеток, больше всего затрагивая ядра клеток.

По классификации Bethesda system их относят к LSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени значимости).

Кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции и представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием.

Выделяют остроконечные и плоские кондиломы.

Плоские кондиломы в 10% случаев могут малигнизироваться в течение 2-х лет, они незаметны невооруженным глазом и диагностируются при расширенной кольпоскопии.

Лечение кондилом заключается в лазерной хирургии пораженных очагов с дальнейшей противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Изменения структуры клеток затрагивают только нижние слои многослойного плоского эпителия.

Как правило, эти изменения возникают вследствие воспалительного процесса и, либо проходят после противовоспалительной терапии, либо регрессируют сами.

В 10-15% случаев могут переходить в дисплазию средней степени.

Характеризуются тем, что изменения в клетках затрагивают уже более высокие слои.

В 20% случаев переходит в CIN III, а в 5% может переходить в рак шейки матки.

При CIN III изменения в клетках характеризуются появлением больших ядер или нескольких ядер на всех пластах слизистой. Лишь в самых поверхностных слоях можно обнаружить признаки созревания и дифференцировки нормальных клеток.

При раке in situ клетки по структуре не отличаются от раковых, но эти изменения ещё не вышли за пределы слизистой оболочки.

Учитывая то, что разные степени дисплазии могут сочетаться, для уточнения стадии и перед лечением необходимо проводить прицельную биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

При CIN I-II лечение начинают с противовоспалительных препаратов с последующим повторным цитологическим исследованием через 2-е недели.

Также при обнаружении папилломовирусной инфекции в комплексе можно использовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Если при повторном исследовании изменения сохраняются, проводят лазерную коагуляцию шейки матки, как наиболее эффективный метод лечения.

Это амбулаторная процедура, проводимая на 4-7 день цикла. Полная эпителизация коагулированной поверхности наступает через 4-6 недель после процедуры.

В последующем необходимо динамическое наблюдение с цитологическим исследованием раз в 6 месяцев.

При CIN III и раке in situ выжидательная тактика неприемлема, необходимо сразу проводить конизацию шейки матки – ампутация шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура проводится в стационаре под наркозом. При этом можно использовать различные методики: радиоволновая, лазерная, электрохирургическая или просто хирургическая.

Недостатком лазерной методики является то, что происходит обугливание краев материала, что затрудняет дальнейшую диагностику, но при этом риск развития кровотечения значительно ниже, чем после использования хирургического метода.

В последние годы широко применяют радиоволновой или аргоноплазменный метод с помощью специальной петли, который устраняет оба эти недостатка.

После проведения манипуляции также необходимо диспансерное наблюдение 1 р в 3 месяца.

VI. Рак шейки матки

Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних – заболевание протекает бессимптомно!

При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.

Наиболее часто появляются жалобы на:

  • Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
  • Кровянистые выделения в постменопаузе
  • Изменение продолжительности и характера менструаций
  • Боли или дискомфорт внизу живота
Читайте также:
Индийский лук выращивание из семян, из луковиц, особенности ухода

Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.

Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение , в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.

В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии . Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.

Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.

Чем лечить выпадение влагалища у коровы?

Осложнения, связанные со стельностью коровы случаются не только после родовой деятельности. В некоторых случаях негативные проявления наблюдаются уже в сухостойный период. К ним относится такая патология как выпадение влагалища.

  • Симптомы заболевания
  • Устранение патологии
  • Устранение полного выпадения влагалища
  • Профилактика заболевания

Выпадение у коровы влагалища

Причина одна – неправильный уход за коровой. Это означает неправильное питание, чрезмерное употребление грубого или, напротив, сочного корма, нехватка кальция и других минеральных веществ, отсутствие выгулов. Стенки влагалища ослабляются, становятся дряблыми. Они могут полностью или частично выходить наружу. Какие признаки наблюдаются при данной патологии? Как устраняют выпадение у коровы влагалища?

Симптомы заболевания

Патология отмечается, если вагинальная трубка выходит из полового отверстия особи. При этом образуется складка. Диагностируют частичное выпадение влагалища. Если из вульвы выходит вся вагинальная трубка вместе с шейкой матки и частью матки, говорят о полном выпадении влагалища. При плохом тонусе стенок, растяжении мышц и связок, которые фиксируют половые органы, при высоком внутриутробном давлении происходит развитие данной патологии.

Выпадение влагалища может произойти у коров, которые пережили более 7 отёлов, или при многоплодной стельности. За такими особями в сухостойный период необходимо особое внимание.

При частичном выпадении через отверстие вульвы выступает слизистая масса красного цвета. Размер 5-7 см в диаметре. Патология заметна, когда животное лежит. При вставании и ходьбе, стенка влагалища частично закрывается вульвой. Её плохо заметно. Иногда она занимает своё физиологическое положение. Если данная патология произошла за 2 дня до отёла, то проблемный участок постоянно вымывают. Никаких манипуляций не проводят.

При полном выпадении через половое отверстие выделяется большая слизистая масса розового цвета. Она заметна и при движении коровы, и при её нахождении в положении лёжа. При этом нарушается кровообращение в половых органах особи. Слизистая масса становится синего цвета, отекает. Полное выпадение происходит при тимпании или при длительных сложных схватках перед родовой деятельностью. Иногда вместе с половыми органами выходит мочевой пузырь. Из него может постоянно выделяться моча. Происходит дисфункция мочеиспускательной системы. Появляется риск развития в организме инфекции.

В этот период матка очень чувствительна к инфекционным возбудителям. Она не защищена. Слизистая оболочка, которая оказывала защитную функцию, высыхает. Кроме риска присоединения инфекции, полное выпадение влагалища осложняет отёл. Необходимо незамедлительное лечение.

Устранение патологии

Лечение заболевания может проводить только специалист. Оно направлено на дезинфекцию половых органов коровы, вправление стенки влагалища, проведение профилактических мероприятий от инфекционных заболеваний. Требуется профессионализм, чтобы устранить патологию правильно, без ущерба для коровы и плода.

Выпадение у коровы влагалища

Если патология стала развиваться за 2-3 дня до отёла, то никаких радикальных мероприятий не проводят. Ограничиваются слежением за состоянием вульвы, выступающей стенки влагалища и прямой кишки. В ней могут накапливаться фекалии и плохо отходить. В этом случае их устраняют механическим путём.

  • Стойло вычищают и вымывают. Проводят дезинфекцию пола.
  • Пол слегка наклоняют, чтобы у коровы снизилось внутриутробное напряжение и давление на шейку матки. Это предотвратит развитие осложнений, полного выхода стенки с другими половыми органами.
  • Вульву и слизистую оболочку стенки влагалища постоянно промывают дезинфицирующим раствором.
  • Чтобы легче было следить за гигиеной животного, хвост привязывают на одном из боков животного.
  • Корову кормят легко перевариваемым кормом.

Если до отёла более 3 дней, то влагалище вправляют. Проводят дезинфекцию вульвы и слизистой. Кулаком вдавливают стенку влагалища в тазовую область. Чтобы не произошло повторного выпадения, на вульву накладывают несколько швов. Они зафиксируют стенку в нормальном положении.

Опасно полное выпадение влагалища. При пересыхании слизистой и ограничении доступа крови к половым органам животного, наступает некроз тканей шейки матки и самой матки. Допустить этого нельзя, поэтому лечение проводят незамедлительно. Вправляют стенку с другими половыми органами в брюшную полость. При необходимости ушивают связки, фиксирующие матку. Вульву закрывают швами.

При проведённых мероприятиях и при наложенных швах, необходимо постоянно следить за состоянием хдоровья коровы. У неё может произойти отёл преждевременно. Необходимо вовремя снять швы с вульвы. В противном случае разрывов, задержания последа и сложного отёла избежать не получится.

Лечение при полном выпадении у коровы влагалища проводят с использованием анестезии. Животное обездвиживают. Плоду это не повредит. Он уже полностью сформирован.

Читайте также:
Арбуз «Продюсер»

Устранение полного выпадения влагалища

При сложной патологии выпадения вправление корове проводят с использованием сакральной анестезией. Особь укладывают на помост под наклоном: голова ниже тазовой области. Это снизит у неё внутрибрюшное давление и увеличит рабочую зону для ветврача. Вульву обмывают с использованием антисептика, обрабатывают йодом или ляписом. Слизистую оболочку орошают перманганатом калия, раствором 0,2%. После подготовительных работ принимаются за вправление влагалища:

Если выпадение полное, но отмечается небольшой объём массы, то увлажнённую в антисептике чистую салфетку наматывают на кулак. Вводят кулак в низ влагалища, медленно укладывая в тазовой области выпавшую часть матки и влагалища. После вправления выполняют фиксацию.

Кондиломы

Кондиломы

Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общая информация

Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:

  • широкие;
  • остроконечные.

В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.

Кондиломы опухолевое доброкачественное образование

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

  • беспорядочный незащищенный секс;
  • раннее начало интимных отношений;
  • половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
  • снижение иммунных способностей организма;
  • перенесенные заболевания половых путей;
  • частые стрессы, авитаминоз;
  • неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Локализация

Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Читайте также:
Азалия: уход в домашних условиях или что нужно цветку?

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:

  • Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
  • Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
  • О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
  • Гистология.
  • Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
  • Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:

  • против вирусов;
  • в целях повышения иммунитета;
  • для витаминизации пациента.

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

  • Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
  • Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
  • Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
  • Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
  • Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
  • Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:

  • появление болезненных трещин с кровотечением;
  • патологические роды;
  • злокачественные образования.

Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

  • использование контрацептивов при половых отношениях;
  • повышение иммунитета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение норм гигиены;
  • борьба с вредными привычками;
  • повышение стрессоустойчивости.

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: